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根据卫生政策专家的说法，堕胎禁令对患者意味着什么
指南者留学 2022-06-30 15:16:03
阅读量：1488
最高法院推翻罗伊诉韦德案的决定可能很快就会让伊利诺伊州成为中西部为数不多的仍然对堕胎有广泛法律保护的州之一。2020年，超过9，500人从州外前往伊利诺伊州进行堕胎护理。
芝加哥大学的Lee Hasselbacher讨论了后罗伊世界中的生殖保健可及性
最高法院于6月24日推翻了罗伊诉韦德案（Roe v. Wade），结束了数十年的联邦法律先例，并将美国推入了禁止或支持堕胎的州级法律的拼凑中。
对于许多医疗保健政策专家来说，Dobbs v. Jackson一案的裁决强调了谈论堕胎的重要性 - 以及为未来不确定的生殖医疗保健前景做好准备。
“获得堕胎护理使一个人能够自己弄清楚自己的健康和生活过程，”芝加哥大学政策研究员兼研究助理教授李·哈塞尔巴赫（Lee Hasselbacher）说。
作为芝加哥大学性健康和生殖健康跨学科调查与创新中心的临时执行主任，Hasselbacher是生殖健康政策方面的专家。与其他州相比，她对伊利诺伊州的堕胎可及性和可负担性进行了研究，采访了患者，医疗保健提供者和政策制定者。
在接下来的问答中，Hasselbacher讨论了堕胎的可及性以及州级堕胎禁令的影响，包括对生育治疗和流产护理的可能影响。
堕胎作为生殖服务和保健的一部分如何发挥作用？
患者可能考虑堕胎的原因有很多。这可能是出于健康原因。这可能是因为他们的生活中有他们已经在照顾的孩子。这可能是因为他们对自己的教育，他们的未来有计划。获得堕胎护理使一个人能够自己弄清楚自己的健康和生活过程。
堕胎是安全的，通常比分娩的风险低得多。一些研究表明，堕胎的死亡风险低于某些牙科手术和结肠镜检查。一个人因分娩并发症而死亡的可能性至少是接受早期堕胎护理后死亡的14倍。
全方位的生殖保健包括避孕、计划生育、生育治疗、怀孕和流产管理以及堕胎。这些都是妇产科医学不可或缺的常见服务。
“获得堕胎护理使一个人能够自己弄清楚自己的健康和生活过程。
——Lee Hasselbacher，芝加哥大学高级政策研究员和研究助理教授
一些州已经制定了堕胎禁令，这些禁令在六周后或怀孕的其他阶段生效。这对患者意味着什么？
怀孕的约会甚至在你真正怀孕之前就开始了。所以，怀孕六周的人实际上只过了两周的月经。通常人们甚至没有意识到他们怀孕了，或者已经做了足够的测试或看过提供者来证实这一点。这真的没有留下太多时间获得堕胎护理。甚至一些对妊娠晚期的禁令也忽视了人们没有意识到自己怀孕的频率，或者面临成本或旅行等准入障碍。
您认为我们接下来将从政策制定者，研究人员或其他人那里看到什么？
有很多人期待这个决定已经很久了，并且一直在国家层面和州层面对此进行规划。在伊利诺伊州，过去几年有很多立法来确认获得生殖保健的权利 - 包括要求保险和医疗补助堕胎等措施。对支持性政策和限制性政策的实施进行研究将有助于我们了解最高法院裁决的全部影响。
从研究和政策的角度来看，经济援助可能是对寻求护理的人有帮助的最大事情。现在最大的问题之一是人们创造性地思考如何为访问提供资金。我们已经与那些使用医疗补助或私人保险来获得堕胎护理的患者进行了交谈，这对他们来说是一个很大的解脱。对于确保获得这种支持的其他国家来说，提供这种支持非常重要。还有一些组织提供经济援助，帮助患者弥合这些差距。我认为还将进行研究，以探索医疗保健提供者和系统在患者跨境寻求护理时如何应对。
人们谈论堕胎的必要性和堕胎的机会也是有帮助的。有很多关于打破一些耻辱感的重要性的研究，并将堕胎护理视为医疗保健的一部分。
伊利诺伊州可能很快就会成为中西部少数几个仍然对堕胎有广泛法律保护的州之一。这对更大地区的堕胎机会意味着什么？
我们从该州公共卫生部门的数据中得知，2020年有超过9，500人前往伊利诺伊州寻求堕胎护理。我们很快就能看到在伊利诺伊州寻求服务的州外居民人数是这个数字的三到五倍。
目前，没有明确的法律禁止为伊利诺伊州的人们提供护理。但我认为很多提供商都在考虑这个问题，可能会担心它。这一决定的后果之一是，提供商只是不知道会发生什么。他们不知道法律是什么样子的。他们不想拿自己的职业或执照冒险。
现有的医疗保健差异如何影响堕胎禁令的影响？
我们已经看到，黑人，拉丁裔和原住民已经获得了美国质量最低的孕产妇保健。青年人在护理方面也面临着一些最大的障碍，无论是在费用方面还是在获得保健方面。支付堕胎护理费用的困难是一个巨大的挑战。这导致低收入个人，无保险个人以及居住在法律限制保险范围的州的人的获得机会特别差。我们预计，鉴于这些禁止堕胎的法律，所有这些人群都将面临更大的准入障碍。
生殖健康的哪些其他方面将来可能会受到法院诉讼或州法律的影响？
避孕权当然也是人们担心的事情。法律基础是相同的。但同样重要的是要注意这些尚未得到充分探索的其他后果。
有潜在的后果，如获得生育治疗和生育护理。如果你有胚胎被保存下来供使用，这些胚胎会发生什么？根据一些将受精视为生命开始的州的法律，那么会发生什么呢？
“这项堕胎护理禁令还有很多其他影响尚未完全实现。
——Lee Hasselbacher，芝加哥大学高级政策研究员和研究助理教授
我也在考虑诸如获得流产护理和治疗之类的事情，以及这将受到什么影响。在限制堕胎护理的州，受怀孕刑事定罪影响最大的人将是面临医疗保健差异的人。对于患者和提供者来说，这都将是困难的。例如，您如何证明患者流产？与堕胎护理相比，程序是相同的。药物是相同的。很多症状和副作用都是一样的。
同样，避孕很重要，但这项堕胎护理禁令还有许多其他影响尚未完全实现。
您未来关注的领域是什么？
围绕堕胎机会存在许多更大的问题，这也是一个思考这些问题的机会。我们如何从更大、更全面的角度看待孕产妇和生殖保健的可及性？如果禁止堕胎，我们将如何考虑支持父母和幼儿？
研究和政策界都有兴趣思考我们如何将所有这些事情放在一起看待，以及它们整合在一起。我们如何进行研究，帮助我们了解孕产妇和儿童健康的未来情况 - 无论是对于选择堕胎的人，还是对于选择生孩子的人来说？我们如何创造一个更好的政策环境，支持更广泛地获得护理？
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