西北大学:“黄金标准”肺功能测试在许多美国黑人成年人中错过了肺部疾病

“使用我们目前的肺活量测定法解释方法，黑人的肺功能可以被认为是'正常的'，而相同身高，体重，年龄和肺功能的白人男性的肺功能可以被认为是'异常的'，因为它低于他的健康人群，”第一作者Gabrielle Liu博士说。，西北大学范伯格医学院肺病和重症监护医学讲师，西北医学医师。“这些参考值正在使几十年甚至几个世纪的结构性健康不公平现象正常化。

“这并不是说基于一个人的种族存在内在差异，而是这些'健康'人群取自过去的人群，这些人群也受到社会和环境风险因素的影响，导致健康状况不佳。

300 万+

美国患有肺气肿的人数，肺气肿是最可预防的呼吸道疾病之一

肺气肿是包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疾病之一，是肺气囊受损和扩大，导致呼吸困难的病症。美国有超过300万人被诊断出患有肺气肿。它是最容易预防的呼吸道疾病之一，因为它与吸烟密切相关。

“美国的黑人比白人有更大的肺气肿负担，由于我们如何使用肺功能测试来诊断COPD，我们可能会错过很多呼吸系统健康受损的人，即使他们患有结构性肺病，”资深作者Ravi Kalhan博士说，他是Feinberg的肺病和重症监护医学和流行病学教授，也是西北医学肺病学家。

肺活量测定正常患者的肺气肿识别不足可能导致缺乏随访、继续吸烟和未能参与其他预防措施。

CT扫描以更好地检查肺部

研究作者说，医生应该考虑为肺健康疑似异常且肺活量测定正常的成年人订购CT扫描。这使得医生能够更好地检查肺气道和肺组织，这些肺气道和肺组织在肺气肿患者中受损。

“我们发现，我们过度依赖相当老派的呼吸测试作为定义呼吸系统的'黄金标准'可能会被误导，”Kalhan说。“我们需要更好的工具来确定呼吸系统健康状况，这样我们就可以在慢性肺病变得临床明显之前将其拦截，呼吸测试可能不会减少它。

研究参与者是来自纵向CARDIA研究的黑人和白人成年人，该研究自1985年以来一直在进行。参与者平均在50至55岁之间进行肺活量测定测试和胸部CT扫描。科学家们检查了具有不同正常肺功能测量值的参与者，并比较了黑人成年人与白人成年人的肺气肿发生率。他们做了进一步的测试，看看如果使用种族中立的肺功能估计而不是标准的种族特异性肺功能估计，肺气肿发病率的种族差异是否会改变。

刘说，当科学家使用种族中立方程来估计相对肺功能时，肺气肿患病率的种族差异在肺活量测定正常的人中有所下降。此外，在肺功能正常的成年人中，科学家们发现肺气肿患者比没有肺气肿的人更容易报告呼吸道症状。

该研究于7月18日发表在《内科医学年鉴》上。其他西北大学的合著者是Sadiya Khan博士，Laura Colangelo博士，Daniel Meza博士，Peter Sporn博士和Mercedes Carnethon博士。

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