一项新的研究评估了对表现出早期自闭症症状的婴儿进行治疗的潜在成本节省，预测澳大利亚国家残疾保险计划(NDIS)每投资一澳元就能获得3澳元的回报。

这项健康经济研究发表在著名的JAMA Network Open杂志上，利用了一项具有里程碑意义的多中心随机临床试验的结果，该试验报告了世界上第一个证据，证明在婴儿期开始的治疗(iBASIS-VIPP)*可以减少早期发育障碍，使儿童临床自闭症诊断的可能性降低三分之二。

现在，来自南澳大利亚大学(UniSA)和Telethon儿童研究所的研究人员与曼彻斯特大学、拉筹伯大学、格里菲斯大学和西澳大利亚大学合作，使用这些临床试验数据来模拟13岁以下儿童的下游成本影响。

他们对NDIS系统的下游残疾支持成本进行建模，预测在婴儿期使用iBASIS- VIPP疗法将为每个孩子节省10,695美元的净成本，到13岁时的投资回报为3:1。

该报告的主要作者、南苏丹大学卫生经济学和社会政策主任Leonie Segal教授说，估计节省的成本是保守的，因为他们只包括儿童13岁之前的NDIS支持成本，没有考虑到其他系统(例如卫生、教育、父母就业)的成本节省。

健康经济学家西格尔教授表示:“研究预测，通过在生命早期为出现早期自闭症迹象的婴儿投资服务，从而降低残疾水平，到13岁时，每个孩子可以节省10695美元的净成本。”

“该模型还预测，与残疾相关的支持费用的节省将在孩子满五岁后不久平衡治疗费用，也就是治疗后的四年。

“研究结果清楚地表明，对婴儿的早期支持投资对整个社区来说是一项很好的投资。”

这是一项具有里程碑意义的自闭症研究，它首次表明了先发制人的干预在减少儿童发育后期服务使用和成本方面的价值

Jonathan Green教授

曼彻斯特大学儿童精神病学教授乔纳森·格林教授说:“这是一项具有里程碑意义的自闭症研究，它首次表明了先发制人的干预在减少儿童发育后期服务使用和成本方面的价值。该模型是由澳大利亚的结构化NDIS健康保险系统实现的，但其影响要广泛得多——完全适用于其他卫生系统，如英国。这是因为在澳大利亚系统中建模的各种服务与英国和其他先进的卫生系统中使用的服务相当，所以我们可以自信地假设，在英国应用的这种干预措施将导致相当的节省。”

“减少儿童残疾的治疗方法的发现通常意味着孩子在童年后期需要的支持更少。这对孩子、他们的家庭以及支持孩子和家庭的系统来说都是一个好消息。”

电视儿童研究所的安德鲁·怀特豪斯教授是电视儿童和西澳大利亚大学自闭症研究的安吉拉·赖特·贝内特教授，也是临床儿童的主任，他说自闭症通常要到三岁才会被诊断出来。然而，在生命的头两年开始的治疗——当发育差异的最初迹象被观察到，大脑正在迅速发育——可以对儿童后期的发育结果产生积极影响，”怀特豪斯教授说。

他说，许多服务机构将诊断是否存在作为资助和治疗的“触发器”，但这项研究加强了诊断前治疗的潜在价值。

“与自闭症相关的残疾会影响家庭的成本和生活质量，并可能导致政府在健康、教育、残疾服务和收入支持等领域的额外支出。”

“减少与自闭症相关的残疾可以减轻个人的困难，并在这个过程中减轻个人、他们的家庭和支持他们的更广泛的系统的成本。

在NDIS的可持续性对每个人都非常重要的时候，这些发现非常重要。”

他说:“我想明确表示，这是为了找到资金的最佳用途，为儿童创造最好的结果。”

“这项研究是关于如何在正确的时间和正确的数量为孩子和家庭提供正确的支持。理解这一点对于帮助构建系统，在孩子和家庭需要时提供支持至关重要。”

*iBASIS-VIPP是一种视频疗法，帮助父母理解和适应宝宝的沟通风格，以优化9-14个月宝宝的社交和沟通发展。

曼彻斯特大学的乔纳森·格林教授与英国同事一起领导了iBASIS-VIPP的开发和初步测试，并于2017年发表。iBASIS-VIPP在澳大利亚的复制试验是由Telethon儿童研究所的Andrew Whitehouse教授领导的，这篇论文就是基于此进行的。该研究使用社会注意力和沟通监测修订(SACS-R)工具识别了具有潜在自闭症早期迹象的婴儿(眼神接触减少、模仿或对名字的反应)，发现接受iBASIS-VIPP治疗的儿童在三岁时被诊断为自闭症的可能性只有常规治疗的儿童的三分之一。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。