这项研究由英国利兹大学开展，由英国癌症研究中心资助，旨在确定哪些类型的信息会影响全科医生为Lynch综合征患者开阿司匹林的处方。Lynch综合征是一种遗传性疾病，会增加患包括肠癌在内的几种癌症的风险。

在这项研究中，英格兰和威尔士的672名全科医生阅读了这样的场景:一位林奇综合症患者被一位临床遗传学家建议服用阿司匹林预防肠癌。临床遗传学家是一位管理患有或有遗传性疾病风险的患者及其家庭的专家。

然后全科医生填写了一份调查，表明他们是否愿意根据这种情况开阿司匹林，五分之一的受访者说他们不愿意。这些全科医生担心长期服用阿司匹林的副作用，以及阿司匹林制造商的标签上没有列明这种药物的用途。

Kelly Lloyd，利兹健康科学研究所研究生研究员

之前的CAPP2研究发现，林奇综合症患者可以通过每天服用阿司匹林至少两年来降低患肠癌的风险。国家健康和护理卓越研究所(NICE)最近将这些发现纳入预防林奇综合征人群肠癌的临床指导。

处方的障碍

但是，尽管指导方针发生了这些变化，患者在向全科医生寻求阿司匹林处方时仍然面临障碍。研究中不到一半的全科医生在参加调查前知道阿司匹林的这种用法，只有17%的全科医生知道NICE的指导。

利兹健康科学研究所的研究生研究员、主要作者凯利·劳埃德说:“我们希望所有的全科医生都能与患有林奇综合症的患者就服用阿司匹林的利弊进行有效的对话。”

“近四分之一的全科医生觉得自己没有完全准备好与患者谈论阿司匹林，这就是为什么我们希望看到更多的培训，以确保所有全科医生都了解指南，并帮助他们的患者从中受益。”

向全科医生提供了不同数量的关于处方阿司匹林预防林奇综合征肠癌的信息，包括NICE指南，以前的研究和阿司匹林的利弊比较。

结果显示，全科医生开出处方的决定不会因他们收到的不同类型的信息而改变。

十分之九的不情愿的全科医生担心阿司匹林的危害，尤其是长时间大剂量服用阿司匹林会导致胃部或肠道溃疡。

五分之四的医生担心开“标签外”处方，因为制造商尚未注册这种用法。制药公司必须进行临床试验，以批准药物的其他用途，但这一过程非常昂贵，可能需要数年时间。因此，对医生来说，开阿司匹林超说明书使用的处方比完全许可的用药负有更重的责任。 

莎拉·西姆斯和她的弟弟肖恩在莎拉的婚礼上

来自韦林花园城的莎拉·西姆斯在2021年发现自己患有林奇综合症，此前她的弟弟肖恩患上了肠癌。萨拉每天服用阿司匹林，她说:“我很感激这种简单的药物可以降低我进一步患癌症的几率。

“我以前在柜台上买，但现在我有处方阿司匹林。我必须详细解释它的好处，我的遗传学家建议它与CAPP2研究一致。”

需要有针对性的支持

研究人员现在呼吁采取有针对性的干预措施，如正式培训、教育活动和全科医生杂志的专题，以确保NICE的指导在英格兰和威尔士得到遵守。

劳埃德女士说:“我们的研究结果表明，支持全科医生与患者讨论阿司匹林用于预防性治疗的益处和危害的一种方法是通过正式培训、教育活动和全科医生杂志提高人们对阿司匹林用于预防治疗的认识。”

“最终，我们希望确保每个林奇综合征患者都能平等地获得阿司匹林作为预防性治疗。我们希望这些发现可以帮助有效地实施NICE指南，将阿司匹林推荐到常规临床实践中。”

进一步的信息

请通过m.saunders@leeds.ac.uk联系利兹大学新闻办公室的Mia Saunders进行媒体查询。

顶部图片:Adobe Stock;第二张照片:莎拉·西姆斯。

“一项阶乘随机试验调查了影响全科医生为林奇综合征的癌症预防治疗开阿司匹林的意愿的因素:一份注册报告”发表在《英国全科医学杂志》上

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。