通过雇主购买保险的美国成年人表示，他们越来越难以支付所需的医疗保健服务，特别是牙科和精神保健

根据纽约大学全球公共卫生学院研究人员发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项分析，美国成年人(尤其是女性)在雇主赞助的医疗保险中越来越难以负担医疗费用。

纽约大学全球公共卫生学院公共卫生政策与管理系博士生、《美国医学会杂志》分析报告的主要作者Avni Gupta说:“近年来，雇主赞助的医疗保险在为各种医疗保健服务提供财务保护方面已变得不够充分。”

美国大多数适龄工作成年人(截至2019年为61%)通过雇主获得医疗保险。尽管《平价医疗法案》改善了雇主赞助的保险，包括将父母的保险范围扩大到没有保险的年轻人，取消预防服务的自付额和免赔额，并实施孕产妇保健覆盖，但医疗费用和自付支出仍在继续上升。

研究人员使用美国疾病控制和预防中心进行的一项具有全国代表性的年度调查“全国健康访谈调查”，分析了2000年至2020年超过238,000名年龄在19岁至64岁之间的成年人的数据，这些人通过雇主或工会获得了医疗保险。

有雇主赞助保险的妇女发现，各种保健服务都比男子负担得起。平均而言，3.9%的女性和2.7%的男性报告称负担不起医疗保健费用，8.1%的女性和5.4%的男性表示负担不起牙科保健费用，5.2%的女性和2.7%的男性表示负担不起处方药费用，2.1%的女性和0.8%的男性报告称负担不起精神保健费用。

古普塔说:“女性较低的收入和较高的医疗需求可能导致了报告中负担能力的差异。”“雇主赞助的保险计划需要重新设计福利方案，以减少性别差异。”

在20年的研究中，女性和男性都发现，与21世纪初相比，近年来几乎所有医疗保健服务的可负担性都有所下降(尽管某些服务的可负担性在某些年份有所改善)。例如，约6%的女性认为2020年的医疗费用负担不起，而2000年为3%;约3%的男性认为2020年的医疗费用负担不起，而2000年为2%。

纽约大学全球公共卫生学院公共卫生政策与管理系教授兼主席、《美国医学杂志》分析报告的合著者José A. Pagán说:“雇主提供医疗保险的人通常认为他们受到了保护，但我们的研究结果表明，与健康有关的福利正在随着时间的推移而减少。”

心理健康和牙科服务的负担能力尤其令人不安。在过去几年的研究中，女性无力支付精神卫生保健的比例急剧上升——从2%左右增长到6%以上——而从2000年到2020年，男性和女性无力支付牙科服务的比例一直是所有服务中最高的。

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