全球糖尿病发病率正在上升。我们被告知是海啸。一种流行病。但这只是故事的一半。在乌云之中,真实的画面显示出一些希望的曙光。
糖尿病是一种身体无法调节血液中糖含量的长期疾病。
在1型糖尿病(有时被称为青少年糖尿病)中,一个叫做胰腺的器官不能产生处理血糖所需的激素胰岛素。对于大约900万1型糖尿病患者来说,他们需要每天注射胰岛素来控制病情。
相比之下,2型糖尿病随着时间的推移而缓慢发病;通常情况下,人们并不知道自己患有这种疾病,直到他们经历了由这种疾病引起的众多并发症之一,如心脏病发作或足部溃疡。
在2型糖尿病中,身体会对胰岛素产生一定程度的抵抗,而胰腺无法产生足够的胰岛素。这通常是由于不健康的饮食和缺乏锻炼造成的。全球有超过5亿人患有2型糖尿病,治疗通常包括控制血糖的药物,以及改善饮食和锻炼的建议。
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全球2型糖尿病的患病率正在上升,自1990年以来增长了49%。大约每100人中就有5人患有此病。正是这样的统计数据引起了头条新闻,敲响了警钟,呼吁采取行动。
当然,越来越多的糖尿病患者值得警惕。每年大约有150万人死于糖尿病或其并发症。但是患病率和发病率之间有一个重要的区别。
发病率是指新病例发生的速度。在一些高收入国家,这一数字是稳定的,在某些情况下还在下降。
好消息是,这两种糖尿病患者的死亡率也在下降。死亡率的下降导致了患病率的上升。
患病率是患病人口的百分比。如果死亡人数减少,那么糖尿病患者占总人口的比例就会上升。这是我们所看到的糖尿病“流行”的原因之一。
随着时间的推移,研究人员预计患病率将继续上升,因为我们看到改善的疾病管理和护理有助于延长糖尿病患者的预期寿命。
新技术正在上线,帮助无缝控制1型糖尿病患者的血糖水平。多年来,糖尿病患者一直可以使用连续的血糖监测器和胰岛素泵。
最近,精密的系统已经开发出来,将葡萄糖监测器直接连接到胰岛素泵上,这样胰岛素的输送就可以根据血糖水平不断地进行调整。
新药显示出比以前的糖尿病药物更好的效果。GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂不仅能像以前的药物一样控制血糖,而且能更有效地预防糖尿病导致的一些严重的心脏和肾脏问题。
最后,已经制定了提高糖尿病患者护理水平的策略。拥有一系列不同技能的多学科团队改善了糖尿病的结果。
实施这一计划的规模是巨大的;为越来越多的需要医疗服务的人提供服务是一个社会、政策和经济挑战,尤其是在卫生系统无法胜任这一任务的国家。
但是,正如全球糖尿病死亡人数下降所证明的那样,至少在高收入国家,这些努力似乎正在取得成效。
糖尿病是一个远未解决的问题。即使发病率稳定,糖尿病患者的总人数也会随着人口的增加而增加。糖尿病也是一种常见于老年人的疾病,随着预期寿命的普遍延长,我们会看到越来越多的人患有糖尿病。
失去的生命将影响到数百万亲人,护理费用将成为我们所有人的巨大经济负担。
但随着数据显示人们的寿命越来越长,以及新的治疗方法和护理模式的证据,这些证据表明医疗保健正在朝着正确的方向发展。
到目前为止,取得的成果很小,但有了更多的时间、研究资金和医疗支持,有迹象表明,糖尿病患者可以帮助他们活得更久、更充实。挑战在于如何将所有这些知识转化为行动。
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