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剑桥大学 | 人工胰腺成功用于2型糖尿病患者
指南者留学 2023-01-12 16:17:00
阅读量:1399

据估计,全球约有4.15亿人患有2型糖尿病,全球每年的卫生支出约为7600亿美元。根据英国糖尿病协会的数据,仅在英国,就有超过490万人患有糖尿病,其中90%患有2型糖尿病,据估计,这将花费NHS每年100亿英镑。

 

2型糖尿病会导致血糖水平过高。通常情况下,血糖水平是由胰岛素的释放来控制的,但在2型糖尿病中,胰岛素的分泌被打乱了。久而久之,这会导致严重的问题,包括眼睛、肾脏、神经损伤和心脏病。

 

这种疾病通常通过改变生活方式(例如改善饮食和增加锻炼)和药物治疗来控制,目的是保持低血糖水平。

 

剑桥大学维康- mrc代谢科学研究所的研究人员开发了一种人造胰腺,可以帮助维持健康的葡萄糖水平。该设备将现成的葡萄糖监测仪和胰岛素泵与该团队开发的应用程序CamAPS HX结合在一起。这个应用程序由一个算法运行,该算法预测需要多少胰岛素才能将血糖水平维持在目标范围内。

 

研究人员此前已经证明,由类似算法运行的人造胰腺对1型糖尿病患者有效,从成年人到非常年幼的儿童。他们还成功地在需要肾透析的2型糖尿病患者身上试验了该设备。

 

今天,在《自然医学》杂志上,该团队报告了该装置在更广泛的2型糖尿病患者(不需要肾透析)中的首次试验。与用于治疗1型糖尿病的人造胰腺不同,这种新版本是一个完全闭环系统——而1型糖尿病患者需要告诉他们的人造胰腺他们即将进食,以调整胰岛素,例如,在这种版本中,他们可以让设备完全自动工作。

 

研究人员招募了26名来自阿登布鲁克医院沃尔夫森糖尿病和内分泌诊所的患者,该医院是剑桥大学医院NHS基金会信托基金的一部分,以及当地的全科医生手术组。患者被随机分配到两组——第一组将试用人工胰腺8周,然后切换到每天多次注射胰岛素的标准疗法;第二组先接受对照治疗,八周后再改用人工胰腺。

 

研究小组使用了几种方法来评估人工胰腺的工作效率。首先是患者血糖水平在3.9 - 10.0mmol/L目标范围内的时间比例。平均而言,使用人工胰腺的患者有三分之二(66%)的时间在目标范围内,而对照组(32%)的时间是这一数字的两倍。

 

第二项测量是血糖水平高于10.0mmol/L的时间比例。随着时间的推移,高血糖水平会增加潜在严重并发症的风险。接受对照治疗的患者有三分之二(67%)的时间处于高葡萄糖水平,而使用人工胰腺时,这一比例减半至33%。

 

平均血糖水平从对照组的12.6mmol/L下降到使用人工胰腺的9.2mmol/L。

 

该应用程序还降低了糖化血红蛋白(HbA1c)分子的水平。糖化血红蛋白是红血球中的一种蛋白质,在全身携带氧气,与血液中的葡萄糖结合,成为“糖化”。通过测量糖化血红蛋白,临床医生能够全面了解一个人在过去几周或几个月的平均血糖水平。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白越高,发生糖尿病相关并发症的风险就越大。在对照组治疗后,平均糖化血红蛋白水平为8.7%,而使用人工胰腺后为7.3%。

 

在研究期间,没有患者出现危险的低血糖(低血糖)。一名患者在使用人工胰腺时因泵管部位脓肿入院。

 

剑桥大学惠康- mrc代谢科学研究所的夏洛特·鲍顿博士是这项研究的联合负责人,他说:“许多2型糖尿病患者都在努力控制他们的血糖水平,使用目前可用的治疗方法,比如注射胰岛素。”人造胰腺可以提供一种安全有效的方法来帮助他们,而且这项技术使用简单,可以在家里安全地实施。”

 

同样来自维康- mrc代谢科学研究所的Aideen Daly博士说:“广泛使用胰岛素治疗的障碍之一是担心严重的‘低血糖’风险——危险的低血糖水平。”但我们发现在我们的试验中没有病人。

 

注:本文由院校官方新闻直译,仅供参考,不代表指南者留学态度观点。

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