这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究发现，与未接受这些治疗的患者相比，用托珠单抗和sarilumab治疗危重患者，可将6个月内的死亡风险降低四分之一。研究人员还发现，与未接受治疗的患者相比，接受抗血小板治疗(如阿司匹林等预防血栓的药物)的患者在6个月后生存率提高的可能性更高，尽管效果较小。

“我们的研究结果是令人鼓舞和重要的，因为它们表明托珠单抗，sarilumab和抗血小板治疗确实改善了6个月的结果，提高了生活质量，生存率，并减少了残疾。”

Anthony Gordon教授

这项研究由莫纳什大学和伦敦帝国理工学院的研究人员领导，是报道COVID-19治疗对长期生存和生活质量影响的最大随机试验。

该研究的资深作者、伦敦帝国理工学院麻醉与重症监护主任安东尼·戈登教授说:

“作为临床医生，在大流行疫情中，最初的首要任务是找到对COVID-19危重患者有直接疗效并可以挽救他们生命的治疗方法。然而，许多出院的患者报告说，由于这种病毒，生活质量下降和残疾。有必要研究COVID-19治疗是否能给患者带来长期益处。我们的研究结果是令人鼓舞和重要的，因为它们表明托珠单抗、sarilumab和抗血小板治疗确实改善了6个月的结果，提高了生活质量，生存率，并减少了残疾。”

住院的COVID-19危重患者接受了一系列治疗，比如治疗呼吸困难和血栓等各种病毒症状的药物。先前的临床试验评估了这些治疗对器官衰竭或28天死亡率等短期结果的影响。这些疗法治疗COVID-19重症患者的长期效果尚不清楚。

研究人员希望评估对患有COVID-19的危重成人采取多种干预措施对六个月后死亡率、残疾和生活质量等长期结果的影响。

该团队分析了来自14个国家197个地点的4318名COVID-19重症患者的数据，这些患者于2021年3月9日至6月24日期间参加了社区获得性肺炎随机嵌入式多因素自适应平台(REMAP-CAP)试验。随访6个月。患者被随机分配到一种或多种药物，包括六组不同的治疗:

免疫调节治疗(托珠单抗和sarilumab)，

康复血浆——一种使用COVID-19康复患者血浆的治疗方法，

抗血小板疗法——防止动脉血栓形成的药物，

抗凝药物——预防血液凝块的药物，

抗病毒药物,

糖皮质激素。

研究小组将接受每种治疗的患者的结果与没有接受这种治疗但接受标准治疗的对照组进行了比较。

与对照组相比，Tocilizumab和sarilumab明显提高了6个月的生存期。与对照组相比，每100名接受治疗的患者中，大约多8名患者存活。

重要的是，这些治疗也改善了生活质量，降低了残疾水平。在存活的患者中，对照组中约50%的患者在6个月时报告中度、重度或完全残疾。在接受托珠单抗或sarilumab治疗的患者中，这一比例降至40%。与未接受抗血小板药物治疗的患者相比，接受抗血小板治疗的患者的生活质量也有类似的改善。

该团队使用了两项调查来评估1000多名患者在六个月内的生活质量。

患者回答了关于生活质量的五个方面的问题——行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛和不适、焦虑和抑郁。对每个方面的回答都进行了打分，1分表示没有问题，5分表示极度困难或痛苦。患者还回答了一项残疾调查，他们的得分被转换成百分比，0代表无残疾，100%代表最大残疾。

该研究由美国国家卫生与保健研究所(NIHR)资助。

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