自从罗伯特·弗朗西斯·KC爵士公开调查中斯塔福德郡国民保健服务基金会信托基金的报告发表以来，已经过去了10年。调查探讨了斯塔福德医院的重大护理失败，导致许多患者不必要的死亡，重点是这是如何发生的，为什么多个警告信号被忽略，以及需要做出改变，以避免NHS的复发。

建议包括对患者保证的基本护理标准，足够水平的护理人员，NHS以患者为中心的领导，以及开放和坦率的组织文化(各级)。

我们在国民保健服务体系中接受了超过50年的询问，弗朗西斯重复了许多多年来不断回响的主题:倾听和注意患者的声音;让员工有信心提出关注事项;减轻卫生系统压力的风险;过度依赖监管和检查来“治病”。《弗朗西斯报告》发布十年来，我们取得了什么进展，还有什么需要了解的?

我们在国民保健服务体系中接受了超过50年的询问，弗朗西斯重复了许多多年来不断回响的主题:倾听和注意患者的声音;让员工有信心提出关注事项;减轻卫生系统压力的风险;过度依赖监管和检查来“治病”。

伯明翰大学卫生服务管理中心卫生政策和管理教授Judith Smith和伦敦卫生基金会政策助理主任Ruth Thorlby

弗朗西斯之后，国家卫生保健质量监管机构得到了加强，包括建立了卫生保健安全调查处，护理质量委员会(CQC)制定了基本的护理标准，作为其检查的主要基准。信托公司现在有望通过定期公开报告当地劳动力数据，包括人手不足的“危险信号”班次，在人员配备水平方面更加透明。

英国国家医疗服务体系(NHS)引入了新方法，当员工担心病人或员工受到伤害时，他们可以提出担忧或“举报”，尽管其实施和效果差别很大。方济各所呼吁的“坦诚的责任”现在已经在英国国民医疗服务体系中得到了实践，当医生的护理出现问题时，他们更愿意与患者讨论，尽管仍需要更多的证据来证明其有效性。在公司层面，NHS信托委员会现在应该关注医疗质量和安全，同时关注财务，并意识到组织文化功能失调的潜在危害。

在其他方面，对方济各报告的回应缺乏进展令人失望。NHS仍然没有正确或系统地倾听许多患者和家庭的意见，对他们的见解和担忧缺乏深切的好奇心。产妇丑闻、对精神卫生保健标准低下的调查以及对NHS护理中缺乏对自闭症和/或学习障碍患者需求的关注的主要担忧证明了这一点。

NHS似乎还没有一个适当嵌入的开放和透明的组织文化，正如报告的防御性行为所见证的那样，“无噪音”的方法是预期的，服务压力可能被淡化或否认。卫生和社会保健领域存在人员短缺和多个职位空缺的情况有据可查。从斯塔福德中学到的一个重要教训是安全人员配备的重要性，然而通过NICE强制规定人员配备水平的尝试失败了。

COVID-19危机加剧了英国国民医疗服务体系(NHS)和社会护理部门的劳动力压力，并给患者获得紧急护理带来严重延误，手术等待名单也创下了历史之长。罗伯特·弗朗西斯本人最近谈到了他所认为的“系统危机”，指出了NHS和社会护理人员的严重压力，医院床位容量的缺乏以及对患者安全的影响。

回顾过去，我们对NHS对弗朗西斯报告的回应的结论是，已经取得了一些进展，但诊断似乎在许多方面没有改变。各级领导和管理NHS的人必须能够倾听、注意并代表他们所服务的患者和家庭发言。如果没有这一点，NHS似乎注定要重复过去许多可耻的失败。

伯明翰大学卫生服务管理中心卫生政策和管理教授Judith Smith和伦敦卫生基金会政策助理主任Ruth Thorlby。’‘

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。