每年,英国有数百万人寻求呼吸道感染的帮助,如咳嗽、感冒、胸部感染、喉咙痛和耳痛。平均而言,全科医生和护士为这些患者中的一半提供抗生素。这是不必要的,因为大多数呼吸道感染是由病毒引起的,包括 2019冠状病毒疾病但抗生素只对细菌有效。这不必要地助长了抗菌素耐药性(AMR)但由于临床医生并不总是知道谁需要它们,因此他们经常被给予“以防万一”。
制造商正在开发当日拭子测试,可以在短短45分钟内检测到与呼吸道感染相关的多种病毒 - 足以让临床医生在当天决定是否开抗生素。2016年发表的英国政府评论支持它们的使用,认为它们对改善抗生素的使用至关重要。
快速试验是一项大型随机对照临床试验,将调查即时检测是否真的减少了一般实践中的抗生素处方,以及如何减少。该项目是布里斯托大学与布里斯托尔,北萨默塞特和南格洛斯特郡国家卫生标准综合护理委员会之间长期合作的一部分。
布里斯托尔大学学术初级保健中心和布里斯托尔试验中心的全科医生兼首席研究员阿拉斯泰尔·海伊教授说:“工业界正在投入大量资金开发这些测试,国家卫生标准的潜在未来成本很高。因此,重要的是,我们相信他们在被引入常规护理之前很好地利用了稀缺的国家卫生标准资金。进行良好的临床试验,如快速测试是找出答案的最佳方式。
“虽然乍一看似乎很明显应该使用它们,但除了成本之外,还有其他因素需要考虑。例如,当检测到病毒时,并不意味着它引起了感染。有些病毒可以无害地生活在我们的鼻子和喉咙里。因此,护士和全科医生仍然必须对是否也存在细菌感染进行判断。
“其次,没有测试是100%准确的。当存在重要病毒时,它可能会说“没有病毒”。这意味着患者可能会得到错误的建议或治疗。最后,开具抗生素处方的决定可能受到测试结果以外的因素的影响,例如患者与临床医生的互动以及患者对抗生素的期望。
“我们将在这项试验中考虑所有这些因素,并将研究使用快速即时检测是否有助于患者更快地感觉好转。如果这些测试被证明可有效减少抗生素处方,我们将进一步研究其成本效益。
主持2016年5.月发布的英国政府委托美国汽车制造商协会审查的奥尼尔勋爵说:“许多人会记得美国汽车制造商协会审查建议使用快速诊断来减少不必要的抗生素使用,所以我很高兴NIHR公司选择资助这项重要的临床试验。我们从干草教授以前的研究中得知,这些测试在全科医生和护士中很受欢迎。通过这项试验,有机会了解它们的有效性。
注:本文由院校官方新闻直译,仅供参考,不代表指南者留学态度观点。