该研究由利兹大学并由英国癌症研究旨在确定哪些类型的信息会影响医生为Lynch综合征患者开具阿司匹林处方，Lynch综合症是一种遗传性疾病，会增加包括肠癌在内的多种癌症的发病风险。在这项研究中，英格兰和威尔士的672名全科医生阅读了临床遗传学家建议林奇综合征患者服用阿司匹林预防肠癌的情景，该遗传学家是一名管理患有或面临遗传病风险的患者和家庭的专家。

然后，全科医生填写了一份调查，表明他们是否愿意基于这种情况开阿司匹林，五分之一的受访者表示他们不愿意。这些全科医生担心长期服用阿司匹林的副作用，以及阿司匹灵制造商没有在标签上列出这种药物的使用。

此前的一项研究，即CAPP2研究，发现林奇综合征患者每天服用阿司匹林至少两年，可以降低患肠癌的风险。国家健康与护理卓越研究所（NICE）最近将这些发现纳入临床指南，以预防Lynch综合征人群的肠癌。但是，尽管指南有了这些变化，患者在向全科医生寻求阿司匹林处方时仍然面临障碍。参与调查的全科医生中，不到一半的人在参与调查之前知道阿司匹灵的这种用法，而只有17%以上的全科医师知道NICE指南。

Kelly Lloyd，研究生研究员利兹健康科学研究所他说：“我们希望所有全科医生与患有林奇综合征的患者进行有效的对话，讨论服用阿司匹林的益处和危害。

“近四分之一的全科医生觉得自己没有充分准备好与患者就阿司匹林进行对话，这就是为什么我们希望看到提供更多培训，以确保所有全科医生都了解指导，并能帮助患者从中受益。”

向全科医生提供了不同数量的关于开具阿司匹林预防Lynch综合征肠癌的信息，包括NICE指南、之前的研究以及阿司匹灵的利弊比较。

结果表明，全科医生的处方决定并没有因他们收到的不同类型的信息而改变。

约翰·伯恩爵士教授纽卡斯尔大学癌症预防项目负责人表示：“这是一项重要的研究，表明需要更多的工作来扭转医生的一些误解。

阿司匹林的副作用主要是65岁以上人群的问题。在有癌症倾向的年轻人中，风险很小，与结肠镜检查的风险相似。

服用阿司匹林的人患结肠癌的风险降低了一半。在CAPP2试验中，我们已经显示出了真正的好处。”

十分之九的不情愿的全科医生担心阿司匹林的危害，它会导致胃或肠道溃疡，尤其是长期服用和大剂量服用时。

五分之四的人担心开“非标签”处方，因为制造商尚未注册阿司匹林的这种用法。制药公司必须进行临床试验，以批准药物用于其他用途，但该过程成本高昂，可能需要数年时间。因此，处方阿司匹林用于非标签用途对医生来说比完全许可的药物承担更大的责任。

林奇综合征患者萨拉·西姆斯（Sarah Sims）每天服用阿司匹林，她说：“我很感激这种简单的药物能够改变我患上更多癌症的可能性。

“我过去是在柜台上买的，但我现在处方上有阿司匹林。我必须详细解释它的益处，我的遗传学家建议它符合CAPP2研究。”

需要有针对性的支持

研究人员现在呼吁采取有针对性的干预措施，如正式培训、教育活动和全科医生杂志上的专题报道，以确保整个英格兰和威尔士都遵循NICE指南。

Lloyd女士说：“我们的研究结果表明，通过正式培训、教育活动和全科医生杂志，提高人们对使用阿司匹林进行预防治疗的益处和危害的认识，是支持全科医生与患者进行讨论的一种方法。

“最终，我们希望确保每个患有林奇综合征的人都能平等地获得阿司匹林作为预防性治疗。我们希望这些发现能够帮助有效实施NICE指南，建议将阿司匹灵纳入常规临床实践。”

CaPP3试验由约翰·伯恩教授纽卡斯尔大学将于2020年对结直肠癌进行特殊监测NICE指南，并有望明确阿司匹林的剂量2024年晚些时候，这将为处方阿司匹林的患者提供更多信息。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。