哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一项新的荟萃分析显示，暴露在细颗粒物空气污染物(PM2.5)中可能会增加患痴呆症的风险。

这项研究是第一个使用新的非随机暴露研究偏倚风险(ROBINS-E)工具的系统综述和元分析，该工具比其他评估方法更详细地解决了环境研究中的偏倚问题。它也是第一个纳入使用“主动病例确定”的新研究的研究，这种方法涉及对整个研究人群进行筛查，然后对基线时没有患痴呆症的个体进行亲自评估。

“这是为监管机构和临床医生提供可操作数据的一大步，可以了解这一极其重要的健康主题的文献状况。研究结果可以被环境保护署等组织使用，环境保护署目前正在考虑加强对PM2.5暴露的限制，”首席作者马克·韦斯科普夫、塞西尔·k和菲利普·德林克环境流行病学和生理学教授说。“我们的研究结果支持了这种措施对公共健康的重要性。”

这项研究发表在周三的《英国医学杂志》(The BMJ)上。

目前全球有5700多万人患有痴呆症，估计到2050年这一数字将增加到1.53亿。其中高达40%的病例被认为与潜在的可改变的风险因素有关，例如暴露在空气污染物中。

研究人员扫描了2000多项研究，确定了51项评估环境空气污染与临床痴呆之间关系的研究，这些研究都是在过去10年内发表的。使用ROBINS-E评估这些研究的偏倚，其中16项符合荟萃分析的标准。大部分研究都是关于PM2.5的，其次是二氧化氮和氮氧化物。在荟萃分析中使用的研究中，有9项采用了主动病例确定。

高达40%的痴呆病例被认为与潜在的可改变的风险因素有关，例如暴露在空气污染物中。

研究人员发现了PM2.5与痴呆之间存在关联的一致证据，即使年暴露量低于目前美国环保署的每立方米空气12微克(μg/m3)的年度标准。特别是，在使用主动病例确定的研究中，研究人员发现，PM2.5的年平均暴露量每增加2 μg/m3，患痴呆症的风险就增加17%。他们还发现了证据，表明痴呆症与氮氧化物(每年暴露量每增加10 μg/m3，风险增加5%)和二氧化氮(每年暴露量每增加10 μg/m3，风险增加2%)之间存在关联，尽管数据更为有限。

研究人员指出，与教育和吸烟等其他风险因素相比，空气污染与痴呆症风险的估计关联较小。然而，由于暴露在空气污染中的人数众多，对人口健康的影响可能是巨大的。

韦斯科普夫说:“鉴于痴呆症病例数量庞大，确定可采取行动的可改变的风险因素以减轻疾病负担将对个人和社会产生巨大影响。”“PM2.5和其他空气污染物的暴露在一定程度上可以通过个人行为来改变，但更重要的是通过监管。”

韦斯科普夫的合著者是哈佛大学Chan-NIEHS环境健康中心的研究员艾丽莎·威尔克和公共卫生生物科学项目的博士生马尔瓦·奥斯曼。

这项研究的资金来自Biogen和美国国立卫生研究院的P30 ES000002和T32 HL007118。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。