伊利诺伊州香槟市——研究人员在最近的一项研究中发现，对于一些患有严重和慢性身体或精神健康状况的女性来说，她们最艰巨的挑战之一是获得医疗保健提供者、家人和朋友的信任和认可。

参与研究的人描述了为获得情感支持、诊断和治疗各种严重的、经常痛苦的健康状况而进行的长期斗争——包括癌症、子宫内膜异位症、多发性硬化症和克罗恩病，以及抑郁症和焦虑症等精神疾病该研究的第一作者、伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校传播学教授 Charee Thompson 说，其他人的负面反应会加剧这种情况。

汤普森说：“我们采访过的大多数女性多年来一直忍受着健康问题和痛苦。”她和她的合著者——伊利诺伊大学研究生 Sara Babu 和 Shana Makos——采访了来自美国各地的 36 名女性，了解她们在提供者那里的经历，她们没有认真对待她们的健康问题，以及由此造成的精神和身体伤害。

“他们中的大多数人都在 20 多岁、30 多岁或以上，而且他们的心理或生殖健康问题往往在青少年时期就开始了。我们谈论的是几十年的忽视或治疗不足。”汤普森说。 “令人惊讶和坦率地说令人心碎的一件事是女性因健康问题而遭受的个人拒绝，有时甚至是虐待。”

尽管研究对象为 36 人，但研究人员表示，这些女性的经历反映了女性几个世纪以来一直面临的一种隐性偏见、歧视和剥夺权力。

该团队将这些对参与者健康披露的负面反应称为“沟通剥夺权利”——一个否认个人了解他们的健康和身体，并将他们的症状、经历和交叉身份（如种族和性取向）视为不存在、虚构或毫无价值的过程。

汤普森说，也被称为医疗煤气灯，沟通剥夺“是一种孤立、痛苦和羞辱的经历，由医生和其他人的谈话持续，通常与保险状况和交通等经济因素交织在一起。”

康涅狄格大学传播学教授伊丽莎白·欣茨 (Elizabeth Hintz) 在研究患有多种疼痛综合症的患者的经历时，发展了传播剥夺权利理论。

年龄从 21 岁到 70 岁不等，当前研究中的大多数参与者都是白人。其中六名女性是黑人，其余三名是菲律宾人、西班牙裔或中东人。然而，其中八名参与者表示他们是多种族的。

根据这项研究，当这些女性的担忧被她们的医疗保健提供者否定时，她们将临床医生对她们的诋毁归因于她们的种族、经济或保险状况。

那些在童年或青春期就开始出现心理健康或生殖健康问题的人说，他们的父母对他们的健康问题持怀疑态度，他们家庭的保守价值观或缺乏经济资源使他们无法获得所需的医疗保健，直到他们成年或进入大学。

研究参与者讲述了临床医生因他们的身心健康问题而羞辱或责骂他们的经历，对他们的身体和体重发表侮辱性言论，并将他们的健康问题归因于“自我管理不善和个人未能成为医生——提出问题以值得医疗和关注的方式。”该团队写道。

许多患者的故事类似于“混乱叙事”，他们的健康受到负面影响，而不是通过与提供者的互动得到改善。研究中的每位患者都告诉团队，在找到一位倾听她的担忧、参与共同决策并帮助她寻找答案的人之前，她看了好几位医生。

研究人员写道：“由于被解雇，女性经常脱离医疗保健，同时质疑自己并试图自我管理自己的症状。” “与世隔绝，女性想知道她们的症状是否真实，是否值得关注和照顾，以及接受提供者的这种治疗是否正常。”

研究小组发现，这些患者感到失去人性和精神创伤，为多年和生活经历感到悲痛，例如母亲身份和职业生涯因健康状况不佳而丧失。然而，随着她们对自知之明产生信心并找到自己的声音，许多妇女被这些不公正现象所激励，为家庭或社区中的其他人辩护。

“我真的很钦佩这些女性的力量和韧性。”汤普森说。

在 18 和 19 世纪，女性的健康问题通常被诊断为“歇斯底里症”——一种有争议的精神健康障碍和包罗万象的诊断，据研究该主题的多位研究人员称，医生将其归因于女性被认为脆弱、高度情绪化的天性。

虽然癔症在 1980 年从美国精神病学协会的精神障碍诊断和统计手册中删除，但汤普森说：“我们现在有编码的、性别化的语言，例如心身和躯体形式障碍——情绪困扰会引发身体问题——在没有医学解释的情况下使用针对患者的症状。”

汤普森说，减轻这些偏见需要提供者具备文化知识——包括了解患者的交叉性别和性身份以及种族——以及他们的价值观和信仰。

汤普森说：“本能的反应应该是相信女性——在做出诊断或出现确认偏差之前，你做出了诊断，没有什么可以让你放弃它。” “真正倾听女性的心声意味着你要多听多说。”

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南留学态度观点。