耶鲁大学研究发现严重的痤疮不是很好理解，但痤疮治疗可能是有效的

“严重痤疮中有一种社会耻辱，我们将其归因于行为，这是完全不真实的，”Antaya说，他一直在治疗青少年皮肤问题 - 其中痤疮引起的皮肤病变是最常见的 - 超过20年。“这是在生命的一个时刻，我们作为人类正在努力从父母那里独立出来，试图发展这种独立的身份，而你用这种疾病打他们的脸，这种疾病真的让他们搞砸了。

痤疮不只是打脸。其丘疹、脓疱、黑头和病变也出现在胸部、肩部、背部和手臂。虽然关于饮食和清洁的长期神话已被揭穿，但为什么痤疮皮肤病变发展仍然是一个谜。

什么原因导致粉刺？

“我们仍然不知道究竟是什么原因导致严重的痤疮，但我们将其分解为三个因素，”Antaya说。其中有皮脂腺毛囊中的粘性皮肤细胞。“你有东西导致这些皮肤细胞粘稠。可能的罪魁祸首是皮脂，一种由我们的油腺产生的油性物质。皮脂似乎会影响这些细胞的自然进展，使它们更具粘性。第三个因素是角质细菌，它代谢甘油三酯，从而诱发炎症。

最近的研究发现痤疮和牛奶消费与高碳水化合物饮食之间存在联系。然而，碳水化合物和粉刺之间的联系仍然存在争议，Antaya认为需要更多的研究。他补充说，最近对微生物组的兴趣激增表明，它与皮肤上的细菌有关。

严重的痤疮会造成心理伤害

无论其原因如何，痤疮都会影响青少年的社交生活，自我形象和自尊，以及他们找到工作的可能性，就像许多人在商店和餐馆从事面向公众的服务工作一样。斯堪的纳维亚半岛2011年的一项研究发现，患有丘疹和其他类型的皮肤病变的青少年的自杀念头发生率更高。

Antaya喜欢引用Marion B. Sulzberger，医学博士，1949年至1960年在纽约大学皮肤病学系主任。“没有一种疾病比寻常痤疮更能造成更多的精神创伤，父母和孩子之间的适应不良，更普遍的不安全感和自卑感以及更大的精神痛苦。

没有一种疾病比寻常痤疮更能造成更多的精神创伤，父母和孩子之间的适应不良，更普遍的不安全感和自卑感以及更大的精神痛苦。

马里恩·苏兹伯格，医学博士

虽然它可以在成人中复发，但大多数痤疮通常在人们达到20多岁时消失。它有三类，轻度，中度或重度，它引起的更严重形式的皮肤病变会带来疤痕。

“我们看到孩子们对自己的痤疮感到非常非常沮丧，”安塔亚说。“他们向皮肤科医生敞开心扉并不是很多。我用一种不具威胁性的方式来梳理这个问题——在1到10的范围内，你的痤疮对你有多大的困扰？如果它不打扰他们，我们就不会治疗他们。如果它真的困扰着他们，我们会去治疗它。

从青春痘到严重的痤疮，治疗很有帮助

治疗的武器库包括药物，抗生素和抗炎药，包括局部和口服。口服痤疮治疗仅用于严重病例或局部用药不起作用时。一般来说，治疗与痤疮的类型及其严重程度一致。

当他第一次看到病人时，安塔亚告诉他们三件事。

“第一个是，需要三个月的时间才能看到局部药物的最大效果，大多数进来的孩子都将接受局部药物治疗，”他说。“第二个是你必须每天使用药物才能起作用 - 你正在调理你的皮肤以防止新的痤疮。第三个是，如果经常使用，大多数外用药物的有效率为60%至70%。我不希望他们认为如果他们使用面霜，他们的痤疮会完全消失。这不是现实。

坚持痤疮治疗在各个专业中是困难的，但Antaya说这是痤疮的一个特殊问题。几乎所有的外用药物都会引起刺激、发红、鳞屑和酸痛。它们还会增加晒伤或风灼伤的风险。研究表明，依从性范围为20%至80%，一项研究发现，20%的患者甚至从未打开过管子。但是，当一切准备就绪时，安塔亚看到了明显的差异。

“当孩子们第一次进来时，他们可能不会说什么，但他们的举止是不同的，”他说。“他们低着头。他们不是在看着你的眼睛，他们不是在说话。你让他们服用药物。慢慢地，他们变得更好了。到最后，很多时候他们是完全不同的。他们现在更加外向，善于交际。这真的改变了他们对自己的感觉。他们告诉你，这改变了他们的生活。

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