它基于对活动水平的临床监督管理,以减少“崩溃”。
在项目开始之前,参与项目的人平均每周报告三次“崩溃”,在轻度的身体或精神消耗后,他们在身体、情感或认知上精疲力竭。6周后,在项目结束时,事故减少到平均每周发生一起。
患者的活动水平也有所改善,生活质量也有所提高。
该起搏计划由利兹社区医疗保健NHS信托基金的COVID长期服务机构运行,并由利兹大学和利兹贝克特大学的临床医生和科学家进行评估。该研究结果发表在《医学病毒学杂志》上。
研究小组在论文中写道,该项目包括对活动水平的监督管理,有可能成为一种有效的治疗方案。
利兹医学院临床副教授、利兹教学医院NHS信托的康复医学顾问以及利兹社区医疗信托长期COVID服务的研究和服务评估负责人Manoj Sivan博士监督了该研究项目。
他说:“长冠病毒影响了英国约200万人,影响了他们的生活质量,在某些情况下,还影响了他们的工作能力。它令人痛苦,使人丧失能力。”
“患者所描述的运动后不适或运动后症状恶化或简单的‘崩溃’是长冠肺炎的一个决定性和重要症状。”
“当病人崩溃时,他们会感觉完全精疲力竭,几个小时甚至几天都无法恢复活动。”
“这项研究的结果令人兴奋,因为这是第一次将崩溃发作用作病情的标记,结构化的起搏计划现在已被证明可以减轻症状,提高生活质量。”
活动水平的控制管理
31名长冠状病毒患者参加了为期六周的项目。平均而言,他们在进入试验前已经经历了大约17个月的长时间COVID。除了疲劳,他们还出现了一系列症状,包括脑雾、呼吸困难、头痛和心悸。
根据世界卫生组织(WHO)的CR-10 Borg起搏方案,患者逐渐恢复体力活动,该方案将他们分为五个级别的活动。他们在家里看节目。
第一阶段是为恢复活动做准备,包括呼吸练习和轻柔的拉伸。第五阶段包括患者患病前所做的活动,如散步或做家务。
在该项目期间,患者每周都会接到他们的COVID临床医生的电话,以检查他们的进展。他们被告知每个水平至少保持7天,不要过度劳累,所以他们的病情保持稳定。
在决定是否进行下一阶段的起搏方案之前,患者每周完成一份问卷,以评估他们的运动水平和崩溃程度。只有病情稳定,他们才能进入下一阶段。
研究结果
在这项研究中,没有参与者在所有五个活动阶段都取得进展。13名参与者结束课程时的阶段比开始时高;12开始和结束在同一阶段;六个人在较低的阶段完成了节目。
不过,有一点是一致的,那就是大多数参与者报告在训练过程中撞车次数减少了,不管它们是增加、减少还是保持在同一活动阶段。研究人员说,这凸显了计划活动水平对减少车祸次数和保持在个人可用能量范围内的重要性。这是调节康复的核心原则。
物理治疗助理执业医师、该论文的第一作者梅根·帕克说:“很高兴看到一些长时间感染COVID的患者在恢复他们曾经享受的活动水平方面取得了进展。
“现在迫切需要进行更多的研究,看看长期康复计划对挣扎于这种致残状态的人有什么影响——无论是在早期阶段还是在慢性长期状态阶段。”
长冠遗留问题
根据英国国家统计局的数据,英国有近200万人感染了长时间的COVID,症状持续了4周以上。人们在锻炼后感受到的崩溃或疲惫可能在活动后12到48小时开始,可能持续几天,在极少数情况下,甚至持续几周。
但研究人员指出,支持长冠患者的临床医生仍然缺乏意识,即节奏活动可以帮助康复。
Sivan博士的研究团队一直处于治疗长冠病毒新举措的前沿。他们开发了第一个标准化测量长COVID症状的量表,现在已开发成患者使用的手机应用程序,并连接到治疗他们的临床医生使用的网络平台。英国国民医疗服务体系建议在长COVID国民医疗服务体系服务中使用数字系统。
研究人员还在进行一项名为LOCOMOTION的大型泛英国平台研究,该研究正在开发一种针对这种疾病的金标准。
案例研究
来自利兹的伊丽莎白·拜克罗夫特于2020年3月在第一波大流行期间感染了COVID。
起初,她头痛、发烧,但后来就上气不接下气了。有时她觉得自己快要死了。
作为一名医护人员,伊丽莎白能够监测自己的血氧水平,而它们正急剧下降到令人担忧的低水平。她被送进了医院并接受了吸氧。在医院住了一周,在家休养了一周之后,她回到了工作岗位。
52岁的伊丽莎白说:“事后看来,我可能过早地回去工作了。我仍然呼吸困难,到了8月,我又复发了。我有一系列的症状呼吸困难仍然影响着我,但我也感到筋疲力尽,胸痛。”
“我曾经带着我的狗狗散步数英里,参加健身课程,我通常会跑上楼梯。在新冠疫情之后,这一切都停止了。我再也不能做那些曾经是我生活的一部分的日常事情了。如果我在家里上楼,我就得走进一间卧室,坐下来喘口气。”
体力消耗使她好几天都精疲力尽。
2021年11月,伊丽莎白参加了利兹社区卫生保健NHS信托基金会的康复试验。
她说:“我逐渐增加了体力活动。我每周都会和我的长期COVID支持工作人员讨论我的症状,以及如果我努力了会有什么感觉。因此,人们有动力做更多的事情,但要保持在一定的范围内,所以长冠疫情没有恶化。”
“如果我感觉良好,我就会进入下一个阶段。”
伊丽莎白说,在试验开始时,她每周大约经历三次车祸,而在项目结束时,这一数字下降到每周一次左右。
“我现在做得还不错。我仍然无法做一些我在新冠疫情前曾经做过的事情。但我又可以出去散步了,尽管有时还是会喘不过气来。有时我感到筋疲力尽,但这样的日子越来越少了。”
“我认为我现在能够更好地应对长冠疫情。很多人很沮丧,因为他们不能做他们曾经做过的事情。我还没能恢复锻炼,不过我希望很快有一天能恢复。”
进一步的信息
这篇论文——在covid -19后综合征纵向队列中使用结构化起搏方案对运动后症状加重和健康状况的影响——可在线获取。
欲了解更多详情,请联系利兹大学新闻处的大卫·刘易斯:pressoffice@leeds.ac.uk或致电07710 013287。
注:本文由院校官方新闻直译,仅供参考,不代表指南者留学态度观点。