世界上最大的针对COVID-19重症成年人的多种干预措施对长期结果影响的试验公布了对4869名重症患者进行180天(6个月)随访的结果。

这项研究今天发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上，是正在进行的社区获得性肺炎随机嵌入式多因素自适应平台(REMAP-CAP)试验的一部分，由莫纳什大学公共卫生和预防医学学院的Lisa Higgins博士领导。

研究发现，在随机接受一种或多种治疗干预的COVID-19危重患者中，使用IL-6受体拮抗剂(托珠单抗或sarilumab)治疗可使6个月死亡率提高99.9%以上，而抗血小板药物可使6个月生存率提高95%。

此外，该研究还表明，改善生存的治疗，如白细胞介素-6受体拮抗剂，并不以增加残疾或与健康相关的生活质量较差的生存为代价。

相比之下，治疗性抗凝、恢复期血浆或洛匹那韦-利托那韦的长期预后没有改善，而单独使用羟氯喹或联合洛匹那韦-利托那韦则恶化。皮质类固醇并没有提高长期生存的大概率，尽管根据外部证据，这一领域的登记在早期就被关闭了。

希金斯博士说:“虽然我们治疗COVID-19重症患者已经近3年了，但在了解COVID-19重症患者的长期生存、与健康相关的生活质量和残疾方面，我们仍然处于早期阶段。”

“这些发现对COVID-19以及更普遍的重症监护具有重要的临床和研究意义，因为它们提供了证据，表明短期的院内治疗效果可以持续较长时间。”

在2020年3月9日至2021年6月22日期间，来自14个国家197个地点的4869名COVID-19重症成年患者被纳入试验。最后180天的随访于2022年3月2日完成。

作为一项适应性平台试验，REMAP CAP继续评估治疗COVID-19和其他非COVID-19呼吸道感染的新干预措施。

REMAP-CAP是澳大利亚主导的一项全球适应性试验，研究重症监护病房(ICUs)患者的多种COVID-19治疗方法。该试验由莫纳什大学澳大利亚和新西兰重症监护研究中心运营，于2020年3月初启动，旨在评估重症监护室COVID-19患者的特定治疗方法。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。