这项发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上的研究汇集了各种不同类型的证据——包括以前的研究、关于女性偏好的新数据以及全球现有实践的案例研究——以开发一个模型，该模型可用于帮助设计服务，以更好地满足女性及其伴侣的需求。

研究人员发现，目前，卫生服务机构只考虑女性是否怀孕，而没有考虑她们在尝试怀孕之前的中间阶段的健康状况。 这可能对她们怀孕和健康怀孕的机会产生重要影响，并在短期和长期影响她们自己的健康。

由于90%的育龄妇女至少有一个可改变的影响怀孕的风险因素(如低或高BMI)，妇女怀孕前的健康状况是孕产妇死亡的一个重要因素，也是边缘化群体孕产妇死亡率不平等的一个因素。

除了健康服务，研究小组还发现，教育环境和社交媒体也可以帮助人们考虑自己的生育偏好。

因此，他们呼吁全社会努力将计划生育、避孕和孕前护理结合起来。 他们开发了一个框架，可以适应不同的环境和医疗保健系统。

该模型表明，孩子们可以在学校学习有关生殖需求的知识，如孕前健康建议和避孕。 与此同时，社交媒体活动可以用来提高人们对选择是否或何时生育孩子的机会和好处的认识。

此外，专业人员可以定期询问患者的生殖偏好，数字工具可以指导人们获得适当的建议或服务来源。

主要作者珍妮·霍尔博士(伦敦大学学院EGA妇女健康研究所)说:“本文中提出的模型可以在一系列初级保健环境中进行调整和实施，包括全科医生、性和生殖健康服务，并对卫生专业人员进行适当的培训。

“这样做将弥合避孕和产前服务之间的差距，以更好地满足妇女在生殖生命过程中的需求的方式提供服务，符合最近《妇女健康战略》的雄心。”

《英格兰妇女健康战略》于2022年8月启动，并将生育、怀孕、流产和产后支持列为其优先领域之一。

这一领域的十年目标包括通过高质量的信息和教育支持妇女就其生殖健康作出知情决定，包括是否生育和何时生育。 并且，从儿童很小的时候开始，就生育、避孕和怀孕计划、产妇护理和怀孕失败方面提供高质量的循证教育。

霍尔博士说:“对我们研究中提出的证据和模型的审查表明，社区中的孕前保健如何从概念转变为现实，以及如何弥合避孕和产前服务之间的差距，以全面支持妇女在整个生殖生命过程中的需求。”

该项目由英国公共卫生部和国家卫生研究所资助。

研究的局限性

研究人员检查了用英语发表的和来自高收入国家的研究，这可能会限制该模型的使用。 在考虑将这一模式推广到低收入和中等收入国家时，可能需要更广泛地考虑到提供孕前护理的卫生保健系统、所涉及的利益攸关方以及影响孕前期间健康行为的社会文化习俗。

关于孕前干预的影响和结果仍然缺乏证据，因此使用的文献是小范围的。 一些研究只关注具有特定社会经济背景和教育水平的女性，从而经历了选择偏差。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。