早产是婴儿脑损伤和脑瘫的主要原因。有证据表明，给有早产风险的妇女服用硫酸镁可以保护婴儿免受脑损伤。这将脑瘫的风险降低了三分之一。然而，2017年，在英格兰、苏格兰和威尔士，只有64%的符合条件的女性服用了硫酸镁。

预防早产脑瘫(PReCePT)计划旨在支持英格兰所有产科单位在早产中增加硫酸镁的使用。PReCePT方法是2014年在英格兰西部开发的。该研究由英格兰西部学术健康科学网络(AHSN)和布里斯托尔大学医院和韦斯顿NHS基金会信托基金会领导。

然后在英格兰西部的五个NHS信托机构进行了试点，该试点由NIHR应用研究合作西部(NIHR ARC West)进行了评估。从那以后，该计划通过AHSN网络作为一项全国性计划在英国推广。

同样由国家卫生研究院ARC West领导的国家规划评估发现，PReCePT既有效又具有成本效益。研究人员查看了英国国家新生儿研究数据库中PReCePT在英格兰产科单位实施前后一年的数据。

虽然此前硫酸镁的使用量一直在增加，但研究表明PReCePT能够加速吸收。第一年，英格兰所有产科单位的平均生育率增加了6.3个百分点，超过了随着时间的推移，随着实践的有机传播，预期的增长率。在调整产妇单位开始该计划的时间变化后，硫酸镁的使用增加了9.5个百分点。到2020年5月，平均86.4%的合格母亲接受了硫酸镁治疗。

研究人员还估计，该计划实施的第一年可能会为社会终生节省300万英镑。这包括方案的费用，终生对脑瘫进行治疗和向社会提供治疗，以及避免发病所带来的相关健康收益。这是该项目在第一年帮助获得治疗的所有额外婴儿的情况。

在英格兰西部的五个试点地点，自PReCePT实施以来，硫酸镁的使用一直在改善。由于方案费用主要是在执行的第一年，较长期的国家分析可能表明，在较长的时期内，PReCePT的成本效益更高。

NIHR ARC West主任、布里斯托尔大学临床流行病学和初级保健教授、评估首席研究员John Macleod说:“我们的深入分析已经能够证明PReCePT计划既有效又具有成本效益。该计划增加了硫酸镁的摄入，我们知道硫酸镁是预防脑瘫的一种具有成本效益的药物，速度比我们原本预期的要快得多。

“我们很高兴能在帮助更多婴儿获得这种廉价而有效的治疗方面发挥作用。”

Natasha Swinscoe是AHSN的首席执行官，也是AHSN网络的全国患者安全负责人，她补充说:“我们很高兴能够支持PReCePT的发展，从它在布里斯托尔大学医院和韦斯顿大学医院开始，到它扩展到英格兰西部的所有五家医院，然后通过AHSN网络领导全国推广。

“我们为围产期社区通过该项目所取得的成就感到无比自豪，它对如此多早产儿及其家庭的生活产生了影响。”

这项评估是PReCePT首席研究员Karen Luyt教授、NIHR ARC West和West of England AHSN在使用硫酸镁预防早产儿脑瘫方面长期合作的一部分。

布里斯托尔大学新生儿医学教授Karen Luyt说:“PReCePT国家QI计划表明，一个协作和协调的、AHSN交付的围产期实施计划支持英格兰的每一家医院，可以加速将新的循证治疗方法纳入常规实践，使婴儿获得公平的健康福利，并最终降低终身社会成本。”

国家健康与保健研究所首席执行官露西·查佩尔教授补充说:“这项重要的研究表明，采取一种有前途的干预措施的影响，这种干预措施在研究环境中已被证明有效，并在全国范围内推广。给予硫酸镁预防早产儿脑瘫是一种简单、廉价的干预措施，可以对家庭和卫生服务产生巨大影响。我们期待看到我们的产科单位继续使用硫酸镁，这样这些好处就会继续存在。”

英国卫生部长威尔·昆斯说:“这项研究证明，这种简单、经济的注射方法可以保护婴儿，还可能为社会节省高达300万英镑的资金。”多亏了我们在这一领域的领先研究，这项研究已经在全国推广，为所有符合条件的女性提供硫酸镁至关重要。

“在这类领域推进研究非常重要，我鼓励有创新想法的研究人员通过国家健康与保健研究所申请资金。

“更广泛地说，我致力于确保所有脑瘫患者在一生中都能发挥他们的潜力——这就是为什么我们制定了原则，在卫生、社会护理和教育系统中指导脑瘫年轻人向成年期过渡。”

Hannah B Edwards, John Macleod, Karen Luyt等人在《儿童疾病档案》[开放获取]中写道:“国家PReCePT计划:对国家质量改善计划实施前后的评估，以增加早产中硫酸镁的摄入量。”

进一步的信息

案例研究——艾丽的故事

2013年8月24日，艾丽·索尔兹伯里在怀孕27周后开始分娩。由于早产的风险，医生给艾丽注射了硫酸镁。

这有助于降低她的孩子患上脑瘫的几率。

作为PReCePT项目的一部分，她是第一批服用硫酸镁的母亲之一。

艾丽后来在布里斯托尔的圣迈克尔医院生下了一对双胞胎男孩，杰伊和科马克。

不幸的是，杰伊遭遇了两次四级脑出血，被转移到姑息治疗，几天后他去世了。

然而，科马克克服了重重困难，现在是一个快乐健康的9岁孩子。

从那时起，Elly就以公共贡献者的身份参与了PReCePT项目，帮助塑造了该项目如何与她的情况下的父母沟通。

艾丽说:“科马克是一个了不起的男孩，他完全没有脑瘫的迹象。我确信硫酸镁是其中的一部分。我觉得非常幸运，当时我得到了硫酸镁。

“我很高兴PReCePT项目通过AHSNs在全国推广，ARC West的评估发现该项目非常有效。

“对于即将在30周内分娩的母亲来说，这是至关重要的，所以令人难以置信的是，这些母亲现在无论在英国哪里分娩，都能得到硫酸镁。

“这让我感到骄傲和喜悦，现在不仅仅是像我这样的幸运儿碰巧在一家提供硫酸镁的医院里。全国所有像我这样的母亲都将得到硫酸镁，这要感谢PReCePT项目。这将对如此多的婴儿和他们的家庭产生巨大的影响。

“每次注射硫酸镁的背后都有一个小男孩或小女孩，就像科马克，还有一个像我们这样的家庭。每个家庭都应该有机会获得这种药物。”

关于国家健康和护理研究所

国家健康与保健研究所(NIHR)的使命是通过研究改善国民的健康和财富。我们这样做:

资助有利于国民保健制度、公共卫生和社会关怀的高质量、及时的研究;

投资于世界级的专业知识、设施和熟练的交付队伍，将发现转化为改进的治疗和服务;

与患者、服务用户、护理人员和社区合作，提高我们研究的相关性、质量和影响;

吸引、培训和支持最优秀的研究人员应对复杂的卫生和社会保健挑战;

与其他公共资助者、慈善机构和工业界合作，帮助形成一个有凝聚力和具有全球竞争力的研究体系;

资助适用于全球卫生研究和培训，以满足低收入和中等收入国家最贫困人口的需求。

国家卫生研究所由卫生和社会福利部资助。它在低收入和中等收入国家的工作主要由英国政府资助。

关于NIHR应用研究合作西部

国家卫生研究院西部应用研究合作中心(ARC West)与其合作伙伴和卫生和护理部门的其他人，以及患者和公众一起开展应用卫生研究。应用卫生研究旨在解决卫生和社会保健系统面临的紧迫问题。ARC West还帮助将研究证据应用于实践，并为当地劳动力提供培训。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。