就像常规血液检查或年度体检一样，这些做法有时弊大于利。

为了对抗常见的(但并不总是必要的)程序和测试，普通内科医学会(SGIM)周二发布了患者和医生应该质疑的五项初级保健程序和测试的修订建议清单。美国西北大学(Northwestern University)的杰弗里·林德(Jeffrey A. Linder)博士和大卫·利斯(David Liss)曾发表过关于初级保健检查益处的研究，他们帮助修订了这份榜单。

林德说，例如，从初级保健医生那里进行年度体检和“常规血液检查”的古老想法是一种误解，因为一个人的年龄和其他风险因素应该影响他们看医生的频率。

“我们经常有病人来要求我们‘检查我的一切’，但这对病人来说是一件潜在的焦虑和危险的事情，因为我们做的测试越多，我们发现的东西就越多，我们需要跟进的就越多。”-内科主任Jeffrey Linder医生

“我们经常有病人来要求我们‘检查我的一切’，但这对病人来说是一件潜在的焦虑，危险的事情，因为我们做的测试越多，我们发现的东西就越多，我们需要跟进的就越多，”西北大学范伯格医学院普通内科主任、西北医学医生林德说。“对于没有症状的人来说，‘异常’更有可能是假阳性或没有临床意义，而不是让我们发现早期疾病。

“假阳性会让患者面临所有的焦虑、成本、麻烦和时间承诺，有时还会带来侵入性检测的危险，而这种检测改善他们健康的可能性非常低。”

这并不是说任何人都不应该每年检查一次。例如，科学家们说，那些预防性服务过期、很少去看初级保健医生、自我评估健康状况不佳和/或年龄在65岁或以上的患者应该每年进行一次体检。阅读更多关于谁应该进行年度体检的信息。

新修订的清单是SGIM明智选择运动的一部分，这是美国内科医学基金会委员会的倡议。SGIM成员最初在2013年选定了主题，并于2017年更新了列表。

林德说，该榜单在2013年首次发布时引发了争议。

林德说:“这份清单被广泛误解为‘专业协会说你不需要看医生’，但它不是这么说的。”

Liss说，时间和后续财务成本也是这些常见但通常是不必要的测试和程序的问题。

“病人和护理团队经常把宝贵的时间花在低价值的检查上，而这些检查本可以花在高需求的病人身上，”范伯格大学普通内科研究副教授利斯说。“医疗系统的整体成本也在增加。即使大多数保险都包括年度体检，但抽血和其他诊断测试等服务通常都是患者自付的。”

修订后的清单是在经过几个月的仔细考虑和审查后制定的，使用了关于管理和治疗方案的最新证据。Linder和Liss是SGIM“明智选择工作组”的临时成员。

以下是基于该领域最新研究的五个建议:

不建议不使用胰岛素的2型糖尿病患者每日在家监测血糖。

除非患者可能受益，否则不要进行常规的年度检查;检查的频率应该基于个人的风险因素和偏好。在体检期间，不要进行全面的身体检查或常规的实验室测试。

在低风险手术前不要进行常规的术前检查。

不建议预期寿命小于10年的成年人进行癌症筛查。

为了方便病人或医生，不要放置或保留周围插入的中心导管。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。