在这个人们在社交媒体上分享他们生活细节的时代，你只需点击几下鼠标就可以了解几乎任何人的几乎所有信息，要像斯旺·李那样度过漫长的一生并留下这么少的公共记录并不容易。

她是曼哈顿的一名律师，在一家投资银行公司工作了 30 年。 她结过一次婚，嫁给了一个比她早四十岁的男人，没有孩子。

当她于 2021 年 7 月去世，享年 99 岁时，她没有留下任何继承人。 没有讣告浮出水面。

据任何人所知，她与杜克大学没有直接关系。 没有任何记录表明她或她的任何亲属曾在杜克大学注册为学生、受雇为教职员工或在任何杜克诊所或任何杜克提供者接受过患者治疗。

因此，当得知李将她的大部分财产（约 1100 万美元）留给杜克时，我感到很惊讶。

她的遗赠附有具体条款：它将“仅用于专注于预防保健和健康维护的营养和实验室研究”——而不是用于医疗或疾病治疗。

“我们不知道她为什么选择杜克大学，”儿科教授、杜克大学健康生活方式诊所创始主任兼杜克大学儿童肥胖研究中心联合主任、医学博士莎拉·阿姆斯特朗说。 “但不知何故，她找到了我们，我们很感激她为杜克大学的营养研究留下了这一慷慨的资源。 我们会好好利用她的慈善事业。”

医学院院长 Mary E. Klotman 医学博士联系了 Armstrong 和 Chris Newgard 博士，Sarah Stedman 营养与代谢中心主任和杜克分子生理学研究所 (DMPI) 的创始主任，以开发一个研究项目，可以 使用 Lee 遗产赠与的一部分来生成符合遗赠条款的重要数据。

结果是一个新的儿童健康研究项目，由 Armstrong 和 Newgard 共同领导，名为“弱势群体的营养和肥胖：促进科学发展和改善健康的食品不安全研究”——简称 NOURISH 项目。

NOURISH 由 Armstrong 和 Newgard 共同领导，是一种创新的多学科方法，结合了临床研究和基础科学研究，以探索所谓的“食品不安全-肥胖悖论”。

近年来，粮食不安全——无法持续获得健康食品——和儿童肥胖症都急剧增加：大约 1200 万儿童（六分之一）生活在粮食不安全的家庭中，1400 万（五分之一）儿童 有肥胖症。

矛盾的是，其中许多是同一个孩子：缺乏营养食物与肥胖的发展密切相关。

W. David 和 Sarah W. Stedman 杰出营养学教授 Newgard 说：“食物不安全的年幼孩子往往有肥胖的风险，这乍一看似乎很奇怪。” “莎拉和我想出了一个项目，试图在临床前和临床层面更多地了解食品不安全及其与肥胖的关系，最终，我们希望利用我们学到的知识来制定干预策略。”

粮食不安全与肥胖之间违反直觉的关联的原因尚不清楚，尽管一个因素可能是资源有限的家庭可以大量获得的许多食物往往热量高但营养不良。

公认的是，肥胖的发病率正在迅速上升，儿童肥胖强烈预示着成年肥胖和生命后期的相关健康问题，如心血管疾病、糖尿病和高血压。

而且，阿姆斯特朗说，旨在单独解决其中一个问题的干预措施可能会无意中加剧另一个问题：推荐更有营养但成本更高的食物来治疗肥胖可能会加剧粮食不安全，而提供更多低成本食物来解决食物不安全可能会加剧肥胖。

NOURISH 项目旨在收集有关粮食不安全和儿童肥胖之间动态的新见解，并制定有效和公平的社区参与干预措施，从儿童早期开始缓解这两个问题。 以前很少有研究项目评估过针对粮食不安全的营养干预措施对儿童体重轨迹的影响，或将儿童肥胖作为可能的意外后果进行测量。

“我们正在努力做的是，通过结合我们在杜克大学的临床、基础和转化研究团队的力量，从很小的时候就开始打破贫困、粮食不安全和肥胖的循环，”阿姆斯特朗说。 “现在这非常重要，因为有那么多孩子吃不饱，还有那么多孩子肥胖。 克里斯和我认为这是一个关键话题，我们的研究计划可能会发现机制和新疗法，这些机制和新疗法可能会改变我们看待喂养儿童方式的方式，并增加他们获得更公平和健康未来的机会。”

参与社区

NOURISH 项目以 Armstrong 的社区参与研究为基础，旨在帮助患有肥胖症的儿童和青少年。 她是美国儿科学会 (AAP) 肥胖部分的主席，并与人合着了 AAP 最近发布的儿童肥胖新指南的制定，这是自 2007 年以来的首次更新。

新项目有几个目标和两个主要调查领域：一个是社区参与的临床研究，另一个是基于实验室的基础科学研究。

Armstrong 和人口健康科学教授 Asheley Skinner 博士领导了第一部分。 与有资格从妇女、婴儿和儿童 (WIC) 和补充营养援助计划 (SNAP) 等食品供应计划中受益的随机家庭队列一起，研究人员将评估两种不同的食品不安全干预措施对体重的影响， 12-24 个月大儿童的体重指数和其他健康指标。

一项干预措施将为家长每周与营养师进行远程医疗通话，营养师将提供营养指导并直接与家长合作，每周选择和提供食品杂货。 另一项干预措施将提供每周一次的食品杂货礼品卡，满足食物的经济需求，减去饮食咨询。

阿姆斯特朗和她的团队将在第一年或更长时间内在社区内建立联系，与家庭合作制定干预措施，并试点测试流程。 她说，也许该项目的任何方面都比让家庭成为平等伙伴更重要。

“让社区参与绝对至关重要，”阿姆斯特朗说。 “我们将开展大量外展工作，与社区组织合作，这些组织的共同使命是通过确保食物供应来改善健康公平，并直接与家庭合作开发对他们的生活有意义且相关的解决方案。”

盛宴或饥荒

与此同时，Newgard 负责基础科学部分。 他和他的团队将进行动物模型喂养研究，旨在模拟粮食不安全状况，包括饮食类型——例如高热量/营养不良——以及食物供应和短缺的时间。 一个测试组将模拟盛宴或饥荒循环，这种循环可能因定期但资源注入不足而导致。

“通过补充食品计划，分配是按月进行的，”Newgard 说。 “当钱在月初到账时，通常会花在热量高但营养不良的食物上，到月底钱就用完了，你的食物量就会不足。 然后下个月开始，你又开始了整个循环。 我们将尝试在我们的模型中模拟该循环。 我们相信我们可以学到很多关于导致食物不安全导致肥胖这一令人惊讶的结果的分子回路。”

研究人员将应用DMPI的基因组学、蛋白质组学、代谢组学等工具，分析各种粮食不安全模型的分子和生理效应。

“我们在 DMPI 的工作是寻找与疾病相关的分子特征，并弄清楚为什么存在这种关联，以及它告诉我们的潜在机制，”Newgard 说。 “那是我们的面包和黄油。 但我认为在粮食不安全的情况下从来没有这样做过。 这就是我们在这里建立的，以补充莎拉的研究。 我们拥有合适的团队和强大的能力，我们将全力以赴，试图弄清楚粮食不安全在分子水平上的影响。”

Lee 遗产捐赠的另一部分将资助一个名为“健康食品，健康生活”的项目，该项目由 Duke Health & Well-Being 执行，执行董事 Scarlet Soriano 监督。

健康的开始

最初的 NOURISH 研究预计将持续两到三年，但 Armstrong 和 Newgard 都希望他们的结果能够利用额外的资金，使他们能够在此之后继续该项目。

他们发现粮食不安全对年幼儿童的影响将有助于指导下一步行动，他们希望提供有价值的信息，说明哪些干预措施对儿童最有效，对家庭最可行。

他们说，下一阶段的关键是扩大研究范围，并继续追踪孩子两岁以后的健康状况和进步。

“我们非常希望能够继续度过难关，”阿姆斯特朗说。 “如果我们能够帮助孩子们在进入幼儿园时得到营养并做好学习准备，那么这将克服边缘化和资源匮乏社区中的孩子们今天面临的许多障碍。 所有的孩子都应该拥有健康的生命开端。”

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。