在高收入环境中，老年现在是癫痫最常见的发病时间，莫纳什大学研究团队领导的一项证据综述强调，由于年龄相关的变化，老年人有新发癫痫的风险。

这篇论文发表在《癫痫》杂志上。第一作者Loretta Piccenna博士来自莫纳什大学神经科学系。她说，这些发现强调了癫痫的“治疗范式”需要扩展，更多地强调老年人。

她说，在生命的这个阶段患上癫痫对患者的生活有重大影响。

例如，他们可能会失去信心，遭受治疗的副作用，失去驾驶执照或独立性，在某些情况下，甚至可能需要搬到寄宿护理机构接受护理和支持。

Piccenna博士说:“我们需要提供一种基于证据的、个性化的综合护理模式，在老年人从功能良好转变为功能不良时做出改变，专注于以患者为中心的长期结果，如生活质量。”

“特别是，当老年人第一次癫痫发作并在没有明确协议或没有协议的老年护理中发展为癫痫时，这是一个挑战。

“如果没有专门的癫痫病医生在养老院，混乱或缺乏知识，当训练有素的工作人员制定治疗计划时，可能会导致管理水平不适当，无法紧急送往医院。”

更紧密的一体化是迫切需要的

特别报告发现，在多学科专家的共同努力下，将初级和二级保健更紧密地结合起来是改善保健的一种迫切需要的方法。

但是，要知道哪些卫生专业人员——全科医生、老年病医生或神经科医生——应该管理这些病人，可能会令人困惑。因此，在不影响所需的专家护理的情况下，合理地安排老年人看专家的数量成为一个难题。

研究人员查阅了文献，列出了过去五年发表的研究类型。这些研究包括临床研究(随机对照试验除外)、叙述性综述、系统综述和/或荟萃分析以及随机对照试验。

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来自系统评价的证据并没有显示任何现有药物在控制癫痫发作方面比其他药物更有效。

目前还缺乏对新一代抗癫痫药物的研究，特别是关于共病健康状况和对不良反应敏感性的适当剂量。

目前，“理想的”抗癫痫药物并不存在。

采取全球策略

国际抗癫痫联盟(ILAE)是一个专注于癫痫的医疗保健专业人员和科学家的专业协会。为了帮助这一领域的全球努力，已经设立了委员会、工作队和委员会。

其医学治疗委员会老年癫痫专题小组的总体目标是研究这一专题，并就国际癫痫学会如何以全球或国际视角帮助向前推进提出建议。

Rebecca O 'Dwyer博士和Ilo Leppik博士是来自美国的癫痫学专家，也是向委员会报告的工作组的成员，他们也为特别报告做出了贡献。

在澳大利亚，这篇论文的通讯作者、ILAE工作组成员、莫纳什大学神经科学系研究员Patrick Kwan教授说，患有癫痫的老年人是一个独特的群体。

他说:“它们需要跨学科的协同努力，以获得最佳护理。”

接下来要采取的步骤

在这份特别报告中，工作组成员提出了几项建议，供国际法研究所采纳。

我们想强调两个特别的重点领域——优先考虑高水平的证据研究和为老年癫痫患者提供资金支持，以及一种创新的最佳治疗方法，这种方法是专门的、全面的和以患者为中心的。

我们希望通过严格的临床试验来加强证据的建立。

我们认为，这些临床试验应在参与者人口统计数据和老年参与者数量，以及居住老年护理和社区队列的参与者方面进行更大的区分。

通过初级和二级护理的整合，更连续的护理是理想的护理模式，它超越了癫痫发作控制，实现了以患者为中心的长期结果。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。