在创纪录的热浪中，一名老年妇女挣扎着进入德克萨斯州农村的一家社区医疗诊所。她有严重的哮喘发作，气喘吁吁。当医护人员赶过来时，由于电网负荷过重，灯光和空调都关闭了。

随着地球变暖，天气事件变得越来越多和极端，这样的情况变得越来越令人担忧。作为回应，哈佛大学研究气候变化对健康影响的专家与救灾非营利组织Americares合作，创建了一个气候变化“工具包”，为一线医疗诊所提供信息、建议和支持，这些诊所为数千万低收入美国人服务。

去年12月公布的一线诊所气候适应能力工具包，是由专家与哈佛大学陈曾荫权公共卫生学院气候、健康和全球环境中心(C-CHANGE)合作设计的，由美国医疗服务公司(Americares)分发，该公司与全国各地的社区卫生中心和免费诊所合作。该工具包包括为诊所工作人员提供的清单，如何制定行动计划的指导，以及在极端高温下为患有糖尿病、肾病、痴呆症和其他疾病的患者提供的直接建议。

C-CHANGE的临时主任、波士顿儿童医院的儿科医生亚伦·伯恩斯坦(Aaron Bernstein)说，他很清楚，应对气候相关健康影响的计划并没有像风险那样迅速推进。伯恩斯坦说，气候变化不仅会影响患有哮喘和怀孕等疾病的患者，而且一些灾害，如影响电力供应的灾害，也会妨碍医护人员的应对能力。

伯恩斯坦说:“我的动机是，在气候适应能力和医疗保健的交叉方面所做的工作太少了。”“当我们深入研究这个问题时，很明显，在大城市的大医院的范围内，做得很少。如果有办法使医疗保健能够抵御气候冲击，那实际上可能不是最好的投资地点，因为我们的猜测是，围绕这些灾难的大多数医疗保健需求都发生在全国各地的这些诊所的第一线。”

C-CHANGE的临时主管亚伦·伯恩斯坦(Aaron Bernstein)说，他很清楚，应对气候相关健康影响的计划进展得不如风险进展得快。档案照片由哈佛大学摄影师克里斯·斯尼比提供

Americares气候和灾害应变高级主管克里斯汀·史蒂文斯(Kristin Stevens)说，诊所是我们医疗保健系统的重要组成部分，主要为低收入人群服务，这些人群最容易受到热浪、洪水和其他气候灾害的影响。除了承担照顾弱势群体的责任外，这些诊所和中心本身也很脆弱，通常缺乏应急管理人员，往往难以应对资源稀缺和工作人员负担过重的问题。

“关于这些医疗中心需要了解的一件事是，他们没有自己的应急管理人员。他们时间紧迫;他们手头拮据;他们人手不足，”史蒂文斯说。“他们没有能力做基本的应急计划，更不用说考虑他们的环境和社区在未来5年、10年、20年将如何变化。”

这项工作的根源在于2017年的三场破坏性风暴:飓风哈维、飓风厄玛和飓风玛丽亚，之后美国人开始加强其准备计划。史蒂文斯说，几年后，C-CHANGE时任主管吉娜·麦卡锡(Gina McCarthy)在一次“美国人”(Americares)会议上发言，促成了这两个组织之间的合作关系。

今天，C-CHANGE带来了关于气候变化对健康影响的临床知识，而Americares带来了与灾害应对相关的业务知识。

该工具包是在对诊所进行调查和开展焦点小组以了解地方一级的准备状况之后开发的。调查显示，81%的诊所工作人员表示，他们在过去三年中经历了与极端天气有关的破坏，不到20%的人认为他们的设施“非常有弹性”，77%的人表示，他们没有足够的知识或工具来为与气候有关的破坏做准备，80%的人希望接受教育和培训，以帮助他们在面临气候灾害时为患者服务。

该工具包可在Americares网站上获得，其中有针对极端高温、野火、飓风和洪水的特定资源。例如，单击“Heat”，将调出三个文档列表，一个用于提供者，一个用于患者，一个用于管理员。这些类别都有提示清单、操作指导和每个类别的行动计划，包括对管理员来说，停电时该怎么做;对于提供者，如何处理患有慢性阻塞性肺病、哮喘或痴呆症的患者;此外，对于患者来说，还有针对那些患有糖尿病、多发性硬化症或心血管疾病的患者的小贴士。

伯恩斯坦说，诊所不仅是需要帮助的地方，它们本身也是重要的资源。那里的医务人员了解他们的病人，可能知道病人是否年迈，是否住在无电梯的顶层，是否没有空调，是否在持续的热浪中可能需要额外的帮助。

伯恩斯坦说:“这些灾难造成的许多伤害是可以预防的，但没有人真正考虑过这些诊所如何在灾难发生前真正帮助预防伤害。”“我们很快意识到，有机会不仅可以帮助诊所在灾难发生时应对灾难，还可以让人们在第一时间免受伤害。”

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。