该研究小组对现有证据进行了全面综合，以解释少数民族群体对初级保健精神卫生服务的使用不足，以及他们过度使用危机护理途径和非自愿住院。

这项新工作雄心勃勃，因为它试图解释为什么尽管有50多年的既定证据和政府在这一领域的举措，这些不平等仍然持续存在。

研究结果表明，目前流行的医疗保健生物医学模式集中了“欧洲人”和“白人”的经验，排除了心理健康和医疗保健的替代理念，这是公平护理的主要障碍。

审查报告中包括的研究参与者在与卫生服务的互动中被简化为“标签和症状”，很少认识到疾病的社会、种族、宗教和文化方面，以及这些因素如何共同产生特定的疾病体验或治疗期望。

一个特别令人关切的问题是，各服务机构未能认识到社会因素，特别是种族主义的影响，这些因素既是精神疾病的原因，也是保健服务机构内待遇不佳的推手。缺乏有意义的参与，以及担心遭受种族主义、压迫和污名化的待遇，导致人们脱离法定卫生服务。

人们意识到寻求帮助的好处并没有超过这些风险，这意味着服务只是作为最后的手段。同样，具有少数族裔背景的心理健康专业人员感到无法在种族主义做法发生时提出挑战，也无法引入对其多样化患者群体更有意义和更合适的医疗保健方法。

与此相关的是，英国在解决种族不平等问题上缺乏进展，原因是未能确保真正的社区合作;不愿在法定服务中全面实施社区建议，解决“白人”中产阶级决策者和执行者的主导地位，他们被认为对少数民族群体的需求知之甚少。

该研究的主要作者、布里斯托尔大学学术精神卫生中心荣誉研究员Narinder Bansal博士说:“提供安全和公平的以人为本的护理，需要一种更好地与社会和反种族主义护理模式相一致的精神卫生保健模式。评估和治疗应始终考虑种族主义、移民、复杂创伤和宗教经历之间的交集。

“我们发现，解决压迫的重叠经历，例如与种族主义、移民、复杂的创伤和英语语言识字有关的经历，在理解和减少精神卫生保健的获取、经历和结果方面的种族不平等方面，比基于粗暴的种族分类的方法更有意义。

“虽然流行病学和其他数据强调了过去50年来英国精神卫生保健中的种族不平等，但这些不平等背后的原因仍然存在争议。我们发现社区的声音没有被倾听，社区关于减少不良经历的建议很少被实施，因为它们被认为对服务来说太激进了。尽管服务提供商认识到合作生产的重要性，但我们发现，合作生产的尝试被广泛地视为表面的、象征性的，而未能真正地实施它会造成更多的挫折和进一步的脱离。

“我们的研究结果要求制定明确的战略和计划，以解决个人、系统和结构性障碍，以真正和有意义的合作和实施现有社区在精神卫生服务方面的建议。”

本研究由国家卫生与保健研究所(NIHR)患者受益研究(rffb)项目资助[NIHR201058]。本文仅代表作者个人观点，并不代表国家卫生研究院或卫生与社会保障部。

Narinder Bansalet al.在《公共科学图书馆·医学》上发表的《理解英国心理保健中的种族不平等:一个元民族志》

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。