癌症数据为澳大利亚土著居民和托雷斯海峡岛民与非土著居民之间的健康差距提供了明显证据。这种差异是面对面的,而且随着时间的推移越来越大。
癌症是土著居民和托雷斯海峡岛民死亡的主要原因,造成3,612人死亡(占死亡人数的23%)。澳大利亚土著居民被诊断出癌症的可能性要高出14%。他们在确诊后至少存活5年的可能性要低20%。
虽然从2010年到2019年,普通人群死于癌症的可能性下降了10%,但土著居民和托雷斯海峡岛民的癌症死亡可能性却增加了12%。
这些数据凸显了联邦政府在一代人时间内缩小预期寿命差距的目标所面临的重大挑战。但数据对于实现这一目标也至关重要。
准确相关的数据
土著人和托雷斯海峡岛民癌症患者的需求仍然有限。
最近的世界癌症日的主题是“缩小护理差距”,正值我国历史上的一个关键时刻,“向议会发声”的势头正在积聚。
马卡拉塔——缔结条约或协定——有可能对土著居民和托雷斯海峡岛民社区的健康和康复产生深远和积极的影响。在联邦和州一级,这一进程中产生的对话、叙述和说实话承认了剥夺的历史和创伤,及其对几代土著人和托雷斯海峡岛民的影响。
这些讨论的主要内容是,有必要在宪法上承认土著居民和托雷斯海峡岛民独特而持久的文化,并更好地支持领导他们自己的事务。
通过癌症治疗的棱镜来审视这些愿望,就会发现在认可和领导方面存在一系列复杂的障碍。系统性的种族主义和在适当的、文化上安全的保健服务方面的限制继续对土著人和托雷斯海峡岛民的经历和结果产生负面影响。
原住民和托雷斯海峡岛民在西方体系中获得卫生服务的机会有限,在这些体系中受到歧视。这导致在与政府和服务提供商打交道时缺乏信任。
解决方案的一部分将是获得更准确的癌症结果。虽然统计数据告诉我们,原住民和托雷斯海峡岛民因癌症死亡的比例正在上升,但现实可能要糟糕得多。研究表明,原住民和托雷斯海峡岛民的癌症报告被低估了。一个原因是官方健康数据中缺乏对土著居民和托雷斯海峡岛民的识别。
新南威尔士州的一项研究发现,16%的土著居民和托雷斯海峡岛民没有在官方医院入院数据中报告。造成这一现象的原因有很多,包括服务机构是否会询问所需的标准土著问题,以及土著人和托雷斯海峡岛民是否倾向或愿意在他们参加的服务机构中进行识别。
有一系列的努力,以改善原住民和托雷斯海峡岛民的识别数据,包括连接多个官方数据源。但这仍有待各国政府适当实施。
病人可能不会被问及他们是否是土著人,或者不愿意在住院时分享这一信息。
追踪每个人的癌症经历
迫切需要反映土著居民和托雷斯海峡岛民癌症患者的经历和需求的适当措施。
在这一领域已经有了一些有希望的进展,包括“成年人的重要性”研究,该研究确定了对土著居民和托雷斯海峡岛民福祉重要的因素。也有工作测量原住民和托雷斯海峡岛民的癌症护理经验。但这些工具在卫生保健服务中没有常规使用,这限制了对患者进行与文化相关的评估以改善他们的护理。
弥合护理差距需要卫生和癌症护理服务提供具有文化能力和安全的卫生保健系统。
自2003年对土著居民和托雷斯海峡岛民癌症研究和报告进行首次审查以来,已经取得了一些显著的进展。其中包括澳大利亚癌症委员会于2004年召开了第一次关于土著和托雷斯海峡岛民癌症的圆桌会议,随后于2010年召开了第一次关于土著和托雷斯海峡岛民癌症研究优先事项的全国圆桌会议。
后者汇集了主要专家、土著和托雷斯海峡岛民癌症幸存者和社区成员,以及土著和托雷斯海峡岛民控制的组织的代表。
在政策层面,2018年发布了土著居民和托雷斯海峡岛民的最佳护理途径,并于2020年发布了实施计划。
澳大利亚癌症协会正在制定的澳大利亚癌症计划由土著和托雷斯海峡岛民癌症控制领导小组提供信息。国家土著社区控制的组织也在制定一项国家癌症计划,州和地区正在制定计划,以更好地支持社区控制的部门。
嵌入股本
如果我们要改变这一趋势并缩小癌症治疗差距,我们需要将公平作为一个核心要素纳入卫生系统和服务。这将确保分配适当的资源,以确定数据中的土著居民和托雷斯海峡岛民,并制定对他们的癌症治疗很重要的措施。
我们需要努力更好地了解和消除土著居民和托雷斯海峡岛民面临的障碍和挑战。我们可以通过支持土著居民和托雷斯海峡岛民在研究、教育和卫生方面的声音和领导作用来做到这一点。
注:本文由院校官方新闻直译,仅供参考,不代表指南者留学态度观点。