加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心今天发布的一份报告显示,加州于2016年推出的“全人医疗”试点计划,旨在满足该州一些风险最高的加州医保患者的多种健康需求,帮助改善了医疗协调,降低了加州医保成本。
报告发现,在“全人护理”项目下,接受药物使用问题和特殊护理服务帮助的“加州医保”受益人人数增加,住院或在急诊科接受治疗的人数减少。
该计划于2021年结束,重点关注经常使用卫生服务的人,这些人的使用率往往高得不成比例,包括那些与刑事司法系统有关的人、无家可归或有无家可归风险的人,以及患有多种慢性疾病或严重精神疾病或物质使用障碍的人。总的来说,该计划在全州范围内登记了247,887名加州医疗保险受益人。
通过覆盖加州26个县的25个地方试点项目,“全人关怀”寻求通过与500多个当地合作伙伴(社会服务组织、住房支持团体、行为健康部门和其他机构)签订合同,将身体健康、心理健康和社会服务整合起来,这些合作伙伴提供的服务范围从外联服务到专业医疗护理。
这项研究的主要发现包括:
该项目通过持续沟通、就战略优先事项达成共识,有时还通过国家提供的财政激励,促进了与“全人护理”合作伙伴的参与。
该项目开发了适当的基础设施和流程,以支持有效的护理协调。
与没有参加全人保健计划的类似高风险的加州医疗保险受益人相比,每1000名受益人每年住院次数少45次,急诊次数少130次,他们的加州医疗保险付款平均每人每年少383美元。
该报告的主要作者、中心副主任、卫生经济学和评估研究项目负责人纳德雷·波拉特说:“全人护理项目旨在促进最脆弱的加州医保受益人获得护理,有证据表明,该项目在发展所需的基础设施和提供支持有效护理所需的服务方面取得了成功。”“患者得到了更多的护理,结果也有所改善。”
加州卫生保健服务部选择了卫生政策研究中心来评估这个30亿美元的项目。试点计划的重要方面,如护理协调和住房支持,现在可以根据卫生保健服务部于2022年1月推出的一项多年的全州倡议,即加州推进和创新医疗-加州,或CalAIM,向医疗-加州的受益人提供。
这项最新的分析是两份分析中的第二份,此前该中心于2021年5月发布了一份报告。
Pourat说:“结果表明,这类项目根据患者的需要,以不同的方式帮助他们。”“最重要的是,我们的研究结果强调了全人护理计划的总体成功及其改善高危患者生活的潜力。”
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