科学家发现了一种新的方法来预测骨髓瘤患者将从一种常用的治疗中受益最多，这种治疗通常用于帮助阻止干细胞移植后的血癌复发。

对于癌细胞中具有某些高风险基因特征的人来说，这种名为来那度胺的药物可以将他们癌症进展或死亡的风险降低40倍。

该试验由利兹大学进行临床试验单位与伦敦癌症研究所（ICR）建议，骨髓瘤患者应在诊断时进行基因检测，以便确定最有可能受益于来那度胺的患者，帮助根据每个患者的需求定制治疗方案。

这些有趣的发现使我们对基因检测如何用于癌症研究有了更深入的了解。

医学院戈登·库克教授

这项研究发表在杂志上血液并由英国骨髓瘤,英国癌症研究和大卫·福布斯-尼克森基金会。

以前的研究表明，大约四分之一的骨髓瘤患者具有各种高风险基因特征。这些基因特征可以使癌症更具侵袭性，对治疗反应更少，并且可能更快复发。

Gordon Cook，利兹血液学教授医学院他说：“这些有趣的发现让我们对基因检测如何用于癌症研究有了更深入的了解，有一天可能会转化为多发性骨髓瘤患者的个性化治疗。”

靶向治疗

在这项研究中，ICR研究人员分析了来自骨髓瘤XI试验的566名患者的数据，该试验旨在评估包括来那度胺在内的一系列靶向药物对新诊断的骨髓瘤患者的疗效。

在试验的556名患者中，17%患有所谓的“双重打击”骨髓瘤（意味着他们有两个或两个以上的高危基因特征）；32%的人只有一个高危基因特征，51%的人没有高危标记。

ICR研究人员对这些组进行了分析，发现一些单发性骨髓瘤患者在骨髓移植后从来那度胺维持治疗中受益最大，特别是那些有三种不同遗传异常的患者，即del（1p）、del（17p）或t（4；14）。

与单独观察的患者相比，这些患者癌症进展或死亡的风险降低了40倍。

患有其中一种“单发”基因异常的患者在接受来那度胺维持治疗后寿命更长，平均57.3个月（近5年）后病情才有所进展，而仅接受观察的患者则为10个月。

那些有“双重打击”或无高危遗传标记的患者也从来那度胺中受益。与观察结果相比，他们的疾病进展或死亡风险分别降低了约两倍。然而，具有不同“单次命中”遗传标记（称为增益（1q））的患者似乎并没有从来那度胺中获得一致的益处，这表明这一组可能比其他组更复杂。

患者福利

这些发现强烈支持在接受干细胞移植的骨髓瘤患者中使用来那度胺，尤其是那些具有单一高风险标记物的患者，如del（1p）、del（17p）或t（4；14），以及对骨髓瘤患者进行常规基因检测，确定最有可能从不同治疗策略中受益的患者。

ICR骨髓瘤分子治疗团队负责人、皇家马斯登NHS基金会信托血液学家顾问马丁·凯泽博士表示：

“我们发现了一种新的方法来预测哪些新诊断的骨髓瘤患者在接受骨髓移植后最有可能受益于抗癌药物来那度胺。

“我们认为，在骨髓瘤治疗中应该常规使用基因分析。了解每种癌症中存在哪些高风险基因特征，可以帮助我们在治疗患者时做出最佳选择，最终实现更个性化的治疗。”

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。