对于美国致命的药物过量流行,没有简单的解决方案,每年有10万人死亡,预期寿命的增长正在被抹杀。但南加州大学的一组研究人员发现,一种低成本的干预措施可以起到作用:一封通知提供者其患者因服药过量而死亡的信件。
该团队的研究于今天发表于JAMA开放网络研究表明,通过所在县验尸官的信息函通知临床医生,一名患者服用了致命的过量药物,减少了他们长达一年的阿片类药物处方数量。该通知还可以帮助医生发现合法和非法药物使用中存在的问题。
本研究遵循同一团队2018年报告这发现了同样的影响,但只有三个月的数据。
首席作者说:“临床医生不一定知道他们给病人开的阿片类药物过量致死。”杰森医生,南加州大学索尔普莱斯公共政策学院卫生政策与管理系主任南加州大学谢弗健康政策与经济中心“我们知道,关闭这个信息回路会立即减少阿片类药物的处方。我们的最新研究表明,处方行为的改变似乎会持续下去。”
具有持久影响的简单公共卫生干预
医生和他的团队向809名临床医生(主要是医生)发出了信件,这些医生为圣地亚哥县166名致命过量服用阿片类药物的患者开了处方。这封信的目的是提供信息和尊重的语气,同时提供有关更安全的处方信息。研究人员比较了这些临床医生和那些没有收到这封信的人的处方模式。
虽然阿片类药物的处方量在全世界范围内逐渐减少,但研究作者发现,在收到这封信的人中,减少的速度更快、更有力。早期的研究发现,在收到信件后的三个月内,与没有收到信件的对照组相比,处方减少了近10%。新的研究发现,一年后,收到这封信的人开出的处方比没有收到通知的临床医生少7%。
医生说:“新的研究表明,这种改变不仅仅是暂时的,临床医生们又回到了以前的处方中。”。“这种低成本干预具有长期影响。”
医生承认,人们对临床医生处方药物导致的死亡人数的关注已经被对非法阿片类药物使用导致的死亡增加的关注所掩盖,尤其是在新冠肺炎疫情期间。
他解释道:“可悲的事实是,我们从未解决处方类阿片引起的第一个死亡问题。事实上,这一切都是混杂在一起的,因为在全国范围内,近一半死于处方药物过量的人在过去一年内也使用过非法芬太尼。”。
验尸官在减轻未来阿片类药物过量死亡方面具有独特的地位
医生说,最大的收获是验尸官的信件提供了一个独特的机会,在过量死亡后与医生沟通,以挽救合法和非法阿片类药物的生命。
他说:“这封信是对供应商的一种暗示,即阿片类药物疫情正在他们的社区中,并影响着他们的患者。很容易阅读标题,并认为你不是问题的一部分。”。“医生有机会与患者交谈,并考虑阿片类药物的替代品。我相信,我们可以通过一位看过他们的医生,接触到大约一半的非法芬太尼疫情患者。”
医生和其他研究作者目前正在与洛杉矶县合作,研究从研究中吸取的教训,并寻找潜在的公共政策干预措施,包括授权县医学检查人员向临床医生发出此类通知。
关于研究
其他研究作者包括南加州大学谢弗中心的艾米丽·斯图尔特和塔拉·奈特;圣地亚哥斯克里普斯慈善医院的Roneet Lev;洛杉矶县验尸官科乔纳森·卢卡斯(Jonathan Lucas);旧金山南部Global Blood Therapeutics的Andy Nguyen;和加州大学洛杉矶分校急诊医学系的Michael Menchine。这项工作得到了加州医疗基金会(19413年拨款)对医生、斯图尔特和奈特的支持;
国立卫生研究院国家老龄研究所(NIA)(向奈特授予R21-AG057395-01和R33-AG05795);国家药物滥用研究所(R01 DA046226)和NIA Roybal行为干预中心(P30AG024968 to Knight)。
注:本文由院校官方新闻直译,仅供参考,不代表指南者留学态度观点。