作者呼吁将这种形式的多功能氧化酶添加到世界卫生组织和疾病控制中心的严重感染名单中，这些严重感染被认为对艾滋病晚期患者特别危险。他们还建议对所有患有多囊卵巢综合征的人进行艾滋病毒检测。

临床医生的国际合作关于mpox的两个开创性全球案例系列今天（2月21日）发表了年中晚期HIV感染者中最大的mpox感染病例系列刺胳针其中，他们发现了一种新的严重型mpox。

在当前的多国疫情中，大多数多药感染发生在男同性恋、双性恋和其他与男性发生性关系的男性的性网络中。2022年，38-50%的mpox患者也感染了艾滋病毒，其中绝大多数接受了艾滋病毒治疗，过着健康的生活。

对历史上受影响国家以往疫情和当前疫情中少数人的研究表明，晚期艾滋病毒感染者的多囊病毒感染可能更严重。然而，到目前为止，还没有大规模的全球研究来进一步检验这一点。

这个共享-网络临床医生观察了382名患有晚期艾滋病毒和多囊卵巢综合征的患者，其中包括（撰写本报告时）在多国疫情期间死于多囊卵巢综合症的60人中的27人。该组描述了一种非常严重的mpox，其特征是广泛、巨大、坏死的皮肤损伤；严重感染率高；在某些情况下，还有不寻常的肺部病变。这种类型的疾病使患有晚期HIV疾病和免疫抑制的患者死亡率达到15%。所有27例死亡均发生在该组内。

这项研究提供了证据，表明这种疾病在患有晚期HIV疾病和免疫抑制的人群中表现出不同的、非常令人关注的行为，作者呼吁将其添加到由疾病控制中心（CDC）和世卫组织制定的AIDS定义疾病定义中，世界各地的临床医生将其用于指导管理。

艾滋病定义条件是指一组严重威胁晚期HIV相关疾病患者生命的条件。当CD4细胞计数（免疫系统中的一种细胞）低于200细胞/mm时，HIV感染者被定义为患有晚期HIV相关疾病三.携带或不携带艾滋病毒的健康人的CD4计数超过500个细胞/mm三。

将这种严重形式的多肽添加到现有的AIDS定义条件列表中，将有助于医疗保健专业人员保护免疫缺陷患者，这些患者最有可能死于多肽感染。所有患有多囊卵巢综合征的人都应接受艾滋病毒检测，所有患有艾滋病毒和免疫抑制的高危人群应优先接种预防性多囊卵巢联合征疫苗和抗病毒药物。

大多数多囊卵巢综合征死亡发生在艾滋病毒诊断水平较低和/或没有普遍获得多囊卵巢联合征和/或艾滋病毒抗病毒药物以及没有重症监护病房的国家。需要协调一致的全球努力，以确保在艾滋病毒感染失控和多囊卵巢综合征相互作用更加普遍的国家公平获得抗病毒药物和疫苗。

研究主要作者、伦敦玛丽女王大学艾滋病毒医学教授、SHARE协作主任克洛伊·奥尔金说：

“目前，有14种不同行为的感染，对免疫抑制的晚期HIV感染者尤其危险。这些被国际公共卫生机构称为‘AIDS定义条件’。世界各地的临床医生使用这一分类来指导他们对高危人群的管理f死于这些感染。因此，我们呼吁将mpox添加到“AIDS定义条件”列表中，因为这是一种机会主义感染。自1993年以来，CDC I-分类中没有新增或新出现的感染。”

世界卫生组织全球艾滋病毒、肝炎和性病规划主任梅格·多尔蒂博士说：

“最近的病例系列报道了一个非常引人注目的病例，即CD4计数低于200个细胞/mm的HIV感染者三mpox导致严重疾病和死亡的风险很高，播散性感染表现为其他机会性感染。这强调了需要为多药耐药患者和艾滋病毒感染者提供艾滋病毒检测，以便在感染时获得早期治疗、多药耐药疫苗和抗病毒药物。早期干预可以预防死亡。世卫组织将与全球专家一起审查相关数据，以评估艾滋病毒感染者体内严重的多功能性肺病是否是晚期艾滋病毒（AHD）的标志。”

Oriol Mitj公司第一作者、德国大学医院Trias i Pujol抗击传染病基金会传染病与全球健康副教授表示：

“我们描述了一种严重的mpox，主要影响与男性发生性行为的年轻男性，导致15%的晚期HIV感染者死亡。当临床医生发现坏死性皮肤病变和/或肺部受累时，他们应采用不同的临床途径和强化的方法。此外，卫生当局应优先考虑为艾滋病毒感染者接种疫苗，特别是在诊断水平低或没有普遍免费获得抗逆转录病毒治疗的国家。

NAM aidsmap执行董事Matthew Hodson表示：

我们成功控制了新的多功能性大肠杆菌感染，这可能让我们认为多功能性肠球菌不再“令人担忧”。这一数据突显出，多功能性肠杆菌仍然对艾滋病晚期患者的生命构成重大威胁，这些患者可能得不到所需的医疗服务，包括接种多功能性胃肠杆菌疫苗。

虽然对我们这些通过治疗控制了艾滋病毒的人来说，多药耐药很少严重，但未经治疗或未受抑制的艾滋病毒感染者因多药耐药而导致的严重疾病和死亡率令人担忧。这再次突显了确保艾滋病毒感染者得到诊断和安全获得治疗的紧迫性。对所有确诊为mpox患者进行常规HIV检测，有可能减少与mpox相关的死亡和晚期HIV疾病。我们在艾滋病毒治疗能力方面取得的进展是一项巨大的科学成就，我们必须确保所有人都受益。”

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。