在20世纪70年代的印度，医生兼流行病学家拉里·布里连特(Larry Brilliant)在根除天花的努力中发挥了重要作用，天花是由最致命的病毒——大天花病毒(variola major)引起的。从那以后，他继续他的公共卫生事业，成立了一个非营利组织来对抗失明，在密歇根大学担任教职，领导谷歌的非营利部门，并在每一站促进公共卫生和社会正义。

布里莱恩特本周在校园内，在纪念教堂发表了威瑟海德中心的塞缪尔·l·和伊丽莎白·乔迪迪讲座。他接受了《公报》的采访，谈论了天花和COVID-19大流行。为了清晰和长度，采访经过了编辑。

常见问题

拉里

宪报:我们有没有从天花中学到没有从COVID中学到的教训?

才华横溢:是的。第一个教训是，我们生活在一个因果关系的世界。真相很重要，以尽可能透明和诚实的方式传达真相很重要。就像保罗·法默在他所有的书中所说的那样，让那些受到影响的人参与进来，倾听他们的声音，这很重要。有一位美国总统在羟氯喹的事上撒了谎，还把光放进了人体内，他还不想透露病例的数量。中国有总理，或者地方政府;我们不知道——是谁隐瞒了疾病的起源，是谁在不让任何人查看和发现任何病例的情况下迅速对鱼市进行了消毒，是谁禁止中国学者发表任何关于COVID起源的文章，并惩罚那些这样做的人。

你也有很棒的东西。曲速行动——尽管存在种种缺陷——是惊人的。第一种疫苗效果非常好，但病毒已经经历了数十万次突变，而疫苗却没有。我们无法跟上，因为在制造疫苗之前，你必须得到变异，所以变异总是比疫苗领先一步。病毒继续传播是不可避免的。但这并不意味着永远把整个世界搞得一团糟，这只是意味着病毒仍然存在，就像结核病一样。

宪报:有一些冠状病毒会导致普通感冒。有没有可能这些原始病毒最初出现的时候长这样?

BRILLIANT:历史上很有可能发生过四次冠状病毒大流行，它们对当时的文明造成的影响就像COVID对我们造成的影响一样。

然后，四五年之后，病毒就不能像以前那样找到足够多的人来感染，从而缩短病程。它不会引起同样的公众反应——戴口罩、保持社交距离和接种疫苗——所以它能够以低得多的速度传播。我们称之为“冠状病毒退休的方式”，它退休到冠状病毒养老院，也就是说，它变成了感冒。在导致季节性感冒的9到10种病毒中，有4种是冠状病毒。

宪报:你曾大力支持增加早期发现和反应。在这次大流行的情况下，你怎么评价我们?

BRILLIANT:科学已经非常棒了。我们学到了很多关于家庭测试的知识。我不太喜欢抗原测试，但Lucira，看起来像抗原测试，要25美元，带秤的话，要5美元。这是和PCR一样好的分子测试。能够在家里进行这些测试意味着我们现在有了一条道路，可以在家里进行诺瓦克病毒、非典、艾滋病和怀孕检测——这将使我们的世界更加健康。

宪报:另一场大流行的可能性有多大?

BRILLIANT:法默引用我的话——我希望我说过——是“疾病爆发是不可避免的，大流行是可以选择的。”如果我们发现每个病例都是从动物传染给人的，并且我们采取遏制、隔离和隔离措施，那么就不会发生大流行。所以，如果我们能在全世界建立早期检测系统，并对病毒进行测序，这样我们就能知道病毒是什么，那么病毒爆发并成为大流行的风险就很低，几乎为零。

宪报:所以，如果你反应得当，你可以平息疫情?

聪明:如果你知道哪些会成为全球流行病。埃博拉病毒不可能造成一场让世界屈服的大流行。

宪报:因为它太致命了?

BRILLIANT:因为它太致命了，因为它是血液传播的，所以很难感染。也因为它的潜伏期是两到三周艾滋病毒/艾滋病造成了25万人死亡的大流行病。这是一种可怕的疾病，我们的反应也很可怕——对同性恋的政治仇恨和对造成这种疾病的原因的误解——但它不可能成为一场让世界屈服的大流行病，因为它有六个月的潜伏期，而且是血液传播的。拉沙热和马尔堡病毒也是一样。霍乱和结核病也是如此——只要我们继续拥有疫苗或抗生素。如果我们因为抗生素耐药性而失去抗生素，如果疫苗不再起作用，那么瘟疫、结核病和霍乱就会卷土重来，真正地打击我们。但是，就目前而言，以目前的疫苗和医疗技术，他们不能制造一场让世界屈服的大流行。那么什么可以呢?潜伏期必须很短它必须通过呼吸传播。它必须是无症状传播。

宪报:无症状传播是COVID的关键吗?

BRILLIANT:冠状病毒和流感病毒是我们目前唯一担心的病毒。还有一种叫做沙粒病毒，一开始是血液传播疾病。它进入肺部，然后就像呼吸道疾病一样。到目前为止，这只影响了一个家庭。但是H5N1病毒一旦通过空气传播…

宪报:那是禽流感，对吗?

才华横溢:是的。它有60%的死亡率我认为我们应该关注这些疾病。并不是说我们应该忘记艾滋病毒/艾滋病、埃博拉病毒——我们必须集中精力对付这些疾病——而是我们意识中寻找可能使世界陷入瘫痪的大流行病的部分，应该理性地把注意力集中在那些过去发生过、将来也可能发生的疾病上。这就是为什么我在COVID-19上给我们这么低的分数。因为中国和美国，出于政治原因，都做出了拙劣、迟缓和虚伪的回应。

宪报:如果你有一个良好的早期检测系统，所有的政策都到位了，可以做出良好的公共卫生反应，但政治方面不重视或可能给予了错误的关注，你会怎么做?

BRILLIANT:你必须重新建立信任。在20世纪30年代和40年代，政府中唯一可以逮捕州长并将其投入监狱的人是卫生专员。我不知道是不是每个州都是这样，但我知道在密歇根州是这样。州长们疯了，变成了酒鬼，染上了传染病，但你不能在他们任职期间逮捕州长。唯一的例外是卫生部长可以逮捕州长如果他们对州的健康有明显和现实的危险。你必须问问你自己我们对公共卫生有什么样的信任才能允许我们这样做?生活在1950- 55,1960年的人，记得所有这些孩子都得了脊髓灰质炎，一种水传播的疾病，八月天气炎热，人们聚集在游泳池里。我知道我妈妈不会让我八月份去游泳。我知道妈妈们在每年的那个时候都很害怕，因为她们看到了孩子们用铁肺的照片。首先是索尔克，然后是萨宾，还有密歇根大学的汤米·弗朗西斯，证明小儿麻痹症疫苗有效时，它登上了美国所有报纸的头版。在那一刻，整个国家都信任公共卫生。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。