医疗保健提供者的目标是在我们受伤时帮助我们康复。但不幸的是，当他们在护理中受伤时，会发生什么呢?

医疗事故是患者及其家属在发生医疗伤害时可以采取的一种法律行动。这些索赔也被称为医疗过失，可以采取多种形式，但往往是由于误诊、治疗延误以及护理和健康管理中的其他损害造成的——即使卫生保健提供者试图提供高质量和安全的护理。

新南威尔士大学法律与司法副教授詹妮弗·舒尔茨(前摩尔)十多年来一直在研究医疗伤害的后果，与医疗服务提供者、患者及其家人合作。她说医疗过失诉讼的“痛苦”是有据可查的。

“医疗过失诉讼对每个参与者来说都是深深的创伤，但对在医疗保健期间受伤的患者及其家人来说尤其痛苦，”A/教授。舒尔茨说。“但有证据表明，有一些替代方案能更好地满足患者和提供者的需求，并符合以患者为中心、安全和富有同情心的医疗体系的价值观。”

在澳大利亚，受到医疗保健伤害的患者应通过其医疗服务提供者进行公开披露。还有庭外解决方案，包括由保健提供者进行的内部审查。如果病人死亡，验尸官也会进行调查。否则，患者可以选择就医疗过失提起民事索赔。

虽然一些人认为医疗过失诉讼有助于让医疗保健提供者承担责任，但A/教授。舒尔茨说，几乎没有证据支持这一观点——病人很少能打赢官司，而且官司也可能拖上好几年。

“医疗过失诉讼存在许多不足之处。这不仅成本高昂，而且从根本上与医疗质量和安全的卫生政策不一致。”

医疗过失诉讼还鼓励防御性临床实践和惩罚性文化，这破坏了患者安全学习。

“它鼓励了一种指责文化，扼杀了沟通，无法满足患者、家庭或提供者的需求。它将患者概念化为对手，并可能不成比例地使弱势群体处于不利地位。”舒尔茨说。

从医疗过失开始

医疗伤害对法律和卫生系统的负担是巨大的。医疗伤害是全世界造成伤害的主要原因之一。

一个/教授。舒尔茨说，澳大利亚应该参考世界范围内使用的其他解决争端的模式，这些模式会给有关各方带来更好的结果。

“替代方法使我们能够从伤害事件中吸取教训，把事情放在适当的位置，帮助防止或最小化伤害再次发生，这是患者在经历伤害后说他们想要的。”A/教授说。舒尔茨说。

在新西兰，患者可以通过普遍的无过错计划而不是过失诉讼来寻求医疗伤害赔偿。在这里，受伤的患者，包括在访问新西兰时受伤的非公民，在发生患者安全事故后可以获得政府资助的赔偿。

“病人或他们的保健提供者向事故赔偿公司提出索赔，该公司为个人伤害的赔偿和康复提供了无过错方案，包括'治疗伤害'(医疗伤害)。”a /教授。舒尔茨说。“它鼓励了一种报告和改善患者安全的文化。”

还有一个经济方面的例子。普华永道(PWC)进行的一项审查发现，无过错计划比医疗过失更具成本效益，而且更容易为因医疗保健而受伤的患者提供赔偿。

詹妮弗·舒尔茨副教授。图片:Anna Kucera。

“这对患者来说更容易操作，系统为更多的患者提供更及时的补偿，并鼓励改善患者的安全。”a /教授说。舒尔茨说。

在美国，患者可选择的治疗方案是根据辖区而定的。虽然受到医疗伤害的病人可以就医疗过失提起民事索赔，但在少数几家医院，受伤的病人可以选择通过沟通和解决方案来解决纠纷。

“医疗保健提供者在伤害事件发生后不久就与患者及其家人进行公开讨论，而不是去法院起诉他们的医疗保健从业者，这有利于患者的声音。提供者还会进行患者安全审查并道歉，在某些情况下，还会提供赔偿。”舒尔茨说。

A/Prof。舒尔茨支持英国的改革，英国目前正在审查医疗过失，并考虑用无过错赔偿等替代方案来取代它。她说，澳大利亚也应该效仿。

“这项研究非常清楚地表明，我们应该从医疗过失中走出来，寻找一种适合澳大利亚国情的替代系统。”

通过改革，实施沟通和解决方案将相对简单。舒尔茨说。虽然无过错制度是可取的，但这需要全面改革我们现有的侵权(民事)制度。

“澳大利亚已经有了一些组成部分，比如公开披露，公共医疗系统将使其有可能起步。这只是一个公众胃口和政治意愿的问题。”舒尔茨说。

给予病人发言权

教授/。舒尔茨说，改革医疗过失诉讼的动机是希望对受伤的病人和家庭产生积极的影响。

“你可以想象，在医疗保健中受到伤害是一件可怕的事情。所以，当我做研究时，是和他们一起，为他们而做。”舒尔茨说。

一个/教授。Schulz和他的同事Michelle Mello教授(斯坦福大学)、Marie Bismark教授(墨尔本大学)和Crispin Jenkinson教授(牛津大学)共同设计了一项针对医疗损伤患者的调查，该调查已由新西兰和美国的医疗保健提供商实施。

“当有人受到伤害时，我们会完成一项调查，以确定在这种情况下我们能做些什么来帮助病人。我们不是由研究人员或医疗服务人员单独撰写调查问卷，而是与患者一起编写问题，以根据他们的需求开发一种富有同情心的工具。”舒尔茨说。

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一个/教授。舒尔茨还希望通过她的研究引起人们对患者故事的关注。

阿瓦隆14岁时差点死于一次医疗事故。她深受创伤，身体和精神状况持续恶化。然而，在事件发生后，由于她的年龄，她被排除在通信之外。

阿瓦隆受到了伤害，但没有人和她说话。舒尔茨说。

在参加了A/教授。舒尔茨的研究项目，医院进行了沟通，并向阿瓦隆发表了道歉。阿瓦隆现在正在学习成为一名医生助理，今年她在新南威尔士大学为健康和医学法律专业的学生做了一次客座演讲。

“对于病人来说，他们可能无法得到解脱。但是，与他们的医疗保健提供者进行这种沟通可以产生变革性的影响，并恢复破裂的信任。”

“这是我想帮助更多像阿瓦隆这样的患者发声的原因之一。”

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。