当美国食品和药物管理局不顾自己专家委员会的建议，于2021年6月批准了阿尔茨海默病药物aducanumab时，在研究界和医学界引发了极大的绝望。

一组澳大利亚专家将该制药商获得FDA批准比作“通过在弹孔周围画靶心来赢得德克萨斯州神枪手比赛”。

这种药物清除了一种与这种疾病有关的蛋白质，但似乎没有改善症状。

一年多过去了，关于阿尔茨海默氏症病因的不同理论的讨论已经从有时毫无意义的辩论转向了其他问题，比如谁应该被纳入临床试验，什么时候进行干预，以及应该衡量什么结果。

目前，疾病修饰疗法正逐渐浮出水面，至少有一种新药可能会在明年获得FDA的批准。大规模提供此类治疗需要对医疗保健服务进行重组。

高昂的医疗费用

超过5500万人患有痴呆症，据报道，这一数字每20年翻一番。支持性护理是目前痴呆症治疗的黄金标准，全球每年为此花费6000多亿美元。

疾病修饰疗法需要住院输液和定期扫描，所有这些都是有成本的，即使不考虑药物本身的高成本。

尽管人们越来越多地接受老年痴呆症不仅仅是由一件事引起的，而且生活方式的风险因素可能有很大的影响，但新的药物治疗可能会改变前来接受治疗的人。

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人们在出现早期症状时都不愿意去看医生，因为他们担心自己被诊断出患有一种无法治愈的疾病。当他们被诊断出来的时候，他们可能已经发展到更晚期了。

对澳大利亚全科医生的调查发现，很少有痴呆症患者接受测试，很大程度上是因为他们的患者不想参与。有希望的药物治疗可以改变这种情况。

随着越来越多的人寻求治疗，人们对改变生活方式的意识也会增强。如果我们将痴呆症视为脑衰竭，就像心力衰竭一样，治疗和预防将变得更加微妙。我们不会说心脏衰竭、肾衰竭或肝衰竭只有一个原因。

富裕国家的发病率下降

随着科学家们争分夺秒地寻找新的阿尔茨海默症治疗方法，中高收入国家的痴呆症发病率实际上正在下降。

但由于人口老龄化，患病率仍在持续增长。经济富裕国家的发病率下降与他们增加心血管风险干预措施有关，如改善饮食、减少吸烟以及更好地治疗高血压和糖尿病。

虽然治疗方法仍然落后于痴呆症病例的增长，但我们已经度过了一个难关。美国国会最近指定了一个“国家大脑健康日”，在寻找影响大脑炎症的药物方面取得了进展，为其他新的治疗方法打开了大门。

就像其他疾病一样，可能永远不会有灵丹妙药。联合治疗可能带来最大的益处，就像最后治疗艾滋病毒的情况一样。

重点将放在预防上，处方生活方式干预，如饮食和体育活动，然后将这些与去除有毒大脑蛋白质的疗法结合起来，减少大脑炎症，并在某一天恢复受疾病影响的大脑功能。

注：本文由院校官方新闻直译，仅供参考，不代表指南者留学态度观点。